子宮内避妊器具：ミレーナって？実際どうなの？
「避妊をしっかり考えたい」「ホルモンバランスを整えたい」と思ったとき、選択肢の一つとして挙がるのが子宮内避妊器具「ミレーナ」です。低用量ピルやコンドームとは異なる避妊法であるため、名前は聞いたことがあっても、実際の使い方やメリット・デメリットを知らない方も多いのではないでしょうか。この記事では、ミレーナの仕組みや特徴、リスク、そしてどのような方に適しているのかを分かりやすく解説します。一人で悩む前に、まずは正しい情報を手に入れましょう。
ミレーナとは？
子宮内避妊器具（IUD）の概要
ミレーナは「子宮内避妊器具（IUD）」の一種で、ホルモンを徐々に分泌することで高い避妊効果を発揮するものです。小さなT字型の器具を子宮内に挿入し、物理的・化学的な仕組みで妊娠を防ぎます。欧米では多くの女性が利用しており、避妊だけでなく月経困難症や過多月経の治療目的でも使われることがあります。
ミレーナの仕組み
ミレーナはプロゲスチンというホルモンを子宮内で持続的に分泌し、以下のような作用をします：
子宮内膜を薄くし、受精卵の着床を防ぐ
子宮頸管粘液を変化させ、精子の侵入を妨げる
この仕組みにより、99%以上の避妊効果を約5年間持続します。ピルを毎日飲む手間がないため、忙しい方にも適しています。
ミレーナのメリット
高い避妊効果と長期間の持続性
ミレーナは99%以上の避妊成功率を持ち、5年間という長期間効果が持続します。一度挿入すれば毎日の管理が不要なため、ピルの飲み忘れが気になる方にもおすすめです。また、取り外せばすぐに妊娠可能な状態に戻るのも魅力です。
ホルモンバランスの調整効果
避妊だけでなく、以下のような治療効果も期待できます：
月経の量を減らす
月経痛を軽減する
子宮内膜症の症状を和らげる
ミレーナは過多月経の治療薬としても認可されており、生理に悩む多くの女性に役立っています。
ミレーナのデメリット
副作用の可能性
ミレーナを使用する際には、副作用が生じる場合があります。代表的な症状には次のものがあります：
不規則な出血
下腹部痛
頭痛や乳房の張り
これらの症状は一時的な場合が多いですが、症状が長引く場合は医師に相談しましょう。
設置や取り外しの際の注意点
ミレーナは医療機関での挿入・取り外しが必要です。手技自体は短時間で終わるものの、挿入時に不快感や軽い痛みを感じることがあります。また、稀に器具がずれることもあるため、定期的な検診が推奨されます。
ミレーナが適しているは？
特におすすめのケース
ミレーナは以下のような方に特に適しています：
長期間の避妊を希望する方：一度挿入すれば5年間効果が持続します。
ピルの飲み忘れが不安な方：日々の服用管理が不要です。
月経トラブルに悩んでいる方：過多月経や月経痛の軽減が期待できます。
ホルモン量を最小限に抑えたい方：ミレーナは局所的にホルモンを作用させるため、全身的な副作用が少ないと言われています。
医師と相談する際のポイント
ミレーナの導入を検討している場合、医師との相談が重要です。相談時に確認しておきたいポイントは以下の通りです：
自分の健康状態や過去の病歴について
他の避妊法との違いやリスク
挿入、取り外しの具体的な手順
医師に遠慮せず、不安や疑問を正直に伝えることが、安心してミレーナを使用する第一歩となります。
ミレーナの導入方法
医療機関での手順
ミレーナは婦人科や産婦人科での診察と手技を通じて挿入されます。主な流れは以下の通りです：
初診で健康状態の確認（問診・内診・超音波検査）
挿入日を決定（通常、生理中が推奨される場合が多い）
挿入手術（数分程度で完了）
挿入後の経過観察（数週間後に検診）
挿入時には軽い痛みを感じる場合がありますが、多くの方は問題なく手技を受けられます。
費用と保険適用について
ミレーナの費用は医療機関や地域によって異なりますが、約2～5万円程度です。ただし、過多月経の治療目的で使用する場合、保険が適用されることがあります。保険適用される場合は自己負担額が1万円前後に抑えられることもありますので、医師に確認してください。
ミレーナに関するよくある質問
取り外し後、妊娠できるの？
ミレーナは取り外した瞬間から避妊効果がなくなるため、取り外し後はすぐに妊娠可能な状態に戻ります。ただし、個人差があるため、妊娠希望の場合は医師に相談しながら進めるのが安心です。
他の避妊法との違い
ミレーナは局所的にホルモンを作用させるため、全身に及ぼす副作用が少ないのが特徴です。一方で、コンドームのように性感染症の予防効果はないため、パートナーとの話し合いが重要です。状況に応じて他の避妊法と併用するのも一つの選択肢です。
まとめ
ミレーナは、高い避妊効果と長期間の持続性、さらに月経トラブルの改善効果が期待できる子宮内避妊器具です。一方で、副作用の可能性や設置・取り外し時の注意が必要なため、導入を検討する際には必ず医師と相談し、自分のライフスタイルや健康状態に合った選択をすることが大切です。
避妊はパートナーと一緒に考えるべき大切なテーマです。一人で抱え込まず、信頼できる医療機関や専門家に相談してみてください。ミレーナを含むさまざまな選択肢がある中で、最も安心できる方法を選びましょう。