＃46．【実録】「使える」メタ知識❿

（このブログは2025年1月5日に更新しました）

謹賀新年

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今回はメタ知識「つよつよリスト」を紹介します。

マイコプラズマ肺炎患者の併用薬

昨年来マイコプラズマ肺炎が大流行しています。

これにインフルエンザ・新型コロナの流行が加わって「トリプルデミック」という言葉もよく耳にするようになりました。

マイコプラズマ肺炎治療の第一選択薬はマクロライド系薬なので、代表格であるクラリスロマイシン（CAM）の処方頻度も高くなっている筈です。

ただ、CAMは強力なCYP3A阻害薬であるため併用薬には要注意です。

今回このような事例を経験しましたのでご紹介します。

【設問】
マイコプラズマ肺炎の外来患者にクラリスロマイシンが処方されました。
併用薬を確認したところ高脂血症のためシンバスタチンを服用中でした。
添付文書で確認したところ、この２剤は併用注意に該当しました。

あなたならこの併用を可としますか？不可としますか？

「おいおい、併用禁忌じゃないんだから併用可だよ」

そう言って一蹴される方が大半だと思いますが、近年はそう単純な話でもなくなっています。