歯内療法はおもしろい

歯内療法との出会い

歯内療法（しないりょうほう）は文字通り「歯の内部の治療法」のことを言います。これには、生活歯髄療法・初回の根管治療・二回目以降の根管治療（再根管治療）・外科的歯内療法があります。

歯はヒトの身体の中で一番硬い組織で、その歯の内部には歯の神経（歯髄）という組織があり、根の先には直径約0.2mmの孔が開いていて、顎の中の神経や血管とつながっています。

むし歯になって、歯がしみたり、ひどく痛んだことありますよね？　これは歯髄の尊い働きで、痛みセンサーとして重要な役割をしています。
歯髄を失うとその後の治療内容にもよりますが、歯の寿命（抜歯に至るまでの期間）は15~20年短くなるとも言われています。

このようなことを鑑み、歯内療法専門医はまず歯髄の保存・保護・温存（歯髄を取らずに残す）を何よりもファーストに考えます。これは、病的になったしまった歯髄を除去する「根管治療」・「再根管治療」・「外科的歯内療法」が非常に困難を極めるというところにもあります。

私が「歯内療法」に興味を持ったのは歯学部の学生時代です。座学以外に色々と実習が歯学部にはあるのですが、実習が好きで得意だった私を唯一苦しめたのは、この「歯内療法」の実習でした（笑）。特に歯髄を除去する「抜髄」や根管治療の再治療「再根管治療」はホンマに苦手でした！（笑）

そんなふとしたことから、私は「歯内療法」に興味を持ち、大学院卒業後はアメリカに渡り、「歯髄再生」・「歯の再生」・「バイオセラミックス」に関する研究に携わる傍ら、カリフォルニア式の「歯内療法」の臨床にも携わってきました。そして、世界中の「歯内療法」を観（診）てきました。ものすごいポテンシャルを持つのに、ものすごいニッチ（niche）な「歯髄」が大好きです（笑）！

現在は「歯内療法専門医」として自費診療をメインに、" 患者さまの「歯の寿命」を一日でも長くしたい " をモットーに日々、海外・国内で診療に従事しています。

生活歯髄療法（Vital Pulp Therapy）のススメ

前述したように、歯内療法専門医はまず歯髄の保護（歯髄を取らずに残す）を何よりもファーストに考えます。この歯髄を保護（歯髄を取らずに残す）する治療を生活歯髄療法（Vital Pulp Therapy:VPT）と言います。

このVPTには次の５つが必須です。
①科学的根拠に基づいた診査・診断（術前・術後）　
②マイクロスコープ　　
③バイオセラミックス　　
④ラバーダム防湿
⑤十分な診療時間

さらに、①を的確に行う能力、②〜④を使いこなす技術が必要であることは言うまでもありません。

近年、患者さまも「歯の神経（歯髄）」の大切さを認識し、当院にも数多くの「生活歯髄療法」を希望される方が急増しています。

むし歯が大きくて、「歯の神経を取らないといけない！」と言われたら、生活歯髄療法（VPT）を積極的に治療の選択肢に入れることをおススメします！
ただ、生活歯髄療法（VPT）は保険外診療（自費診療）で、日本の相場（4~5万円）の治療費と、その後の歯冠修復処置（詰め物）に3~5万程度かかかりますが、ぜひ、一度検討して欲しいと思います。

歯内療法に強い歯科医院（歯科医師）をどう選ぶ？

皆さん、歯科医院（歯科医師）をどう選んでいますか？　
通院のしやすさ？　口コミ？　有名な先生だから？　専門医だから？　大学病院は安心だから？　YouTube動画を観たから？　きっと、いろいろあると思います。何が正解だと思いますか？

「歯内療法専門医」の私からみた、歯内療法が得意な歯科医院（歯科医師）の選び方のポイントをご紹介します！あくまでも私見です（笑）。