大腸内視鏡の下剤の上手な飲み方

こんにちは、内視鏡技師のエンドーです

私は、内視鏡件数が、年間１万件以上の総合病院に勤める看護師です

今日は、「大腸内視鏡の前に飲む下剤の飲み方」のお話です

大腸内視鏡の前には、２リットルから1.5リットルの腸管洗浄液を内服します

これが、飲み方が複雑だったり、飲みにくかったりします

代表的な飲み方と注意点をお話ししますので、ぜひ参考にしてください

大腸内視鏡前に下剤を飲む理由

大腸内視鏡検査の前日に、錠剤と小さな容器に入った下剤を飲みます（これは、病院によって異なります）

そして、検査当日に２リットルから1.5リットルの水に下剤を溶かして飲んでいきます

これを、腸管洗浄液と言います

食事を制限していても、宿便いう大腸の中に残っている便があります

これが、大腸の粘膜にくっついて、内視鏡検査で観察しにくくなり、小さなポリープの見落としや、円滑な内視鏡検査の妨げの原因になります

腸管洗浄液は、大腸の中に溜まっている便を綺麗に洗い流し、観察しやすくしてくれます

腸管洗浄液の飲み方

腸管洗浄液は、ニフレックとモビプレップが代表的です

ニフレックは、２リットルの水で溶かして、すべて内服します

それに対して、モビプレップは２リットルの水で溶かして、１〜1.5リットル内服します。ただ、モビプレップは脱水になりやすいので、750ml以上の水分を並行して飲む必要があります

ニフレックの方が、味は薄いです。スポーツドリンクを薄くしたような味がします

ニフレックの飲みにくさを改善したものがモビプレップです。（味は好みが大きいですが・・）モビプレップは、梅のような・・スポーツドリンクに少し塩を足したような・・味がします。

飲み方の詳細は、病院によって異なりますので、必ず、飲み方の説明を受けてください

ニフレックの飲み方

ニフレックは、２時間かけて２リットルを飲みます

コップ１杯（約１８０ml）を１０分かけて、飲んでいきます

最初の２〜３杯は、ゆっくりと、１５分くらいかけて飲んでください

モビプレップの飲み方

これは、病院の考え方によって内服する方法が少し、変わってきます

標準は、モビプレップ1.5リットルに水750mlです

初めに１時間かけて、１リットルを内服後、３０分かけて、５００mlの水を飲みます

コップ１杯（約１８０ml）を１０〜１５分かけて飲んでいきます

次に、モビプレップ５００mlを１５分かけて飲み、水２５０mlを１５分かけて飲みます

病院によってはモビプレップ２杯飲んで、水１杯を交互に内服する方法もあります

ニフレックかモビプレップの選択は、両方とも置いてある病院であれば、相談が可能です。ビジクリアという錠剤を内服する病院もあります。（ビジクリアは、錠剤を５０錠ほど内服しなければいけないので、少し時間がかかります）

排便を促すコツ

普段、便秘気味の方は、なかなか排便がないかもしれません

その時は、水分を、温かい白湯や、お茶にしたり、

散歩や、家の中を歩いたりして体を動かしてみてください

お腹を温めてみるのも効果的です

飲んでる最中に気持ち悪くなったら・・・

内服している最中に、寒気、吐き気、腹痛が出現する場合があります

また、指示量を内服しても排便がない

蕁麻疹が出てきた

その時は、内服を中止し、病院に相談してください

当院では、患者さんの状況を確認し、続けて内服が可能であれば、ペースを落として内服を続けます

ただし、内服が困難、危険であると判断した時は、残りの腸管洗浄液を持って、病院にお越しいただきます

便が止まらないのでは・・・・？

大丈夫です。大体は、２〜３時間で止まります

排便回数は人によって異なりますが、７、８回の方もいれば、２０回と言われる方もいらっしゃいます

便が透明になったらOKです

もし、心配であれば、パンツタイプの紙おむつが、あると安心です

腸管洗浄液は、しんどいと感じる方もいらっしゃいます

ただ、大腸内が便でいっぱいだと、必要な内視鏡検査ができないこともあります

不安や、辛いことがあれば、遠慮せず、病院に相談してください

より良い方法や環境を、一緒に考えてくれます

この記事が、検査を受ける皆さんのお役に立てば嬉しいです