補充調律とは?
シリーズ 救急隊の救急隊による救急隊のための心電図vo.7
補充調律とは洞結節から刺激が出なかった場合、それ以下の刺激伝導系が刺激を出すことをいいます!主に3度房室ブロックの時に起こります!
そしてこの補充調律は2種類あります!
つまり完全房室ブロックも2種類あるということになります!
この2種類を分けるポイントは房室結節の前か後どちらかで刺激が分断されいるかで決まります!
1 ジャンクショナルリズム(房室結節調律)
房室結節が刺激を出す場合は房室結節より前で刺激が分断されている時です!
房室結節以下は刺激伝導系はしっかり繋がっているので、QRS波形は通常通りです!
2 Vエスケイプ(心室固有調律)
心室が刺激を出す場合は房室結節より後で刺激が分断されている時です!
房室結節以下の場合はプルキンエ繊維から刺激が出てジワーと伝わっていくの脚ブロックと同じようにQRS波形は幅広くなります。
補充調律と完全房室ブロックは2種類あるということを覚えておいてください♪
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