PVC～救急隊の５大不整脈その３～
シリーズ 救急隊の救急隊による救急隊のための心電図vol.11
この記事を読めば救急現場でPVCで悩まなくなります！
PVCとは、、、、心室期外収縮のことをいいます！
心室性つまり心室を起点として始まる不整脈なので、致死的です！！
なぜ救急隊の不整脈に入るのか？
心室期外収縮が原因で心室が動かなくなり血圧が生み出せない状態になり搬送中に簡単にCPAになってしまうからです！
それも突然起こります！！
この記事を読んでPVCについて学び救急現場でCPAに備えられるようになりましょう！
そして、主に覚えるべきPVCは３つあります！
１ PVCの共通した心電図所見
⑴P波がない
⑵早期に出現する幅広いQRS
⑶逆向きのT波
以下の心電図を見て下さい！⑴～⑶すべて当てはまるのでPVCですね！
２ NSVT
NSVTはPVCが４個から８個連続するものをいいます。そして３０秒以内に消失します。
かつてはショートランと呼んでいましたが、いまはNSVTと呼ぶことが多いです。
VTに移行する可能性が非常に高いです！
３ VT
PVCが連続し、３０秒以上持続するものをいいます。
VTが持続するとCPAになり
さらにVFに変化する可能性があります！
4 RonT
PVCがT波に乗ります！
いきなりVT・VFになります。
この心電図は救急搬送中に発生したRonTです！
この後に出たRonTで実際にCPAに移行しました！
５ 搬送中に有効な処置は？
NSVTやRonTを見つけたらとにかくAEDパッドを貼ること！！CPAに備え、すぐに除細動が出来る準備をして下さい！！
６ 搬送先医療機関
もう迷うことなく⑴か⑵へ向かって下さい！とにかく早くです！！ドクターヘリで行くのが早いか、救急車で行くのが早いのかすぐに判断して下さい！
⑴循環器内科
⑵救命救急センター
心電図や循環器で悩んでいたら、ライダーに相談して下さい♪特に僕もPVCにはかなり悩まされました！搬送中の突然のCPAも経験しました！
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