胚のグレードと成績への影響

【ご質問原文】

胚のグレードについてご質問させてください。 
胚のグレードは妊娠率に関係あるとネットに書かれているのを見ました。 

妊娠率とは着床率という意味でしょうか?
それとも流産率なども含む妊娠を継続できるかというところまで影響があるのでしょうか?
胚のグレードは何に影響しているのか、またいつまで影響力があるものなのでしょうか?

今回初めての移植で、 初期胚(8v2)を移植して陽性判定を頂くことができました。
胎嚢や心拍の確認はこれからで、無事妊娠継続できるのか不安な日々を過ごしています。 
お答え頂ける範囲でご回答お願いしたいです。

【回答】

ご質問ありがとうございます。

まず、用語の簡単な解説をします。
ややこしさを避けるために、全て「移植あたり」とします。

○ 妊娠率
判定方法はhCG陽性や胎嚢確認
（論文などの王道は胎嚢確認）

分母は移植周期
妊娠陽性周期/胚移植周期数

○ 着床率
判定方法は胎嚢数

分母は移植胚数
胎嚢数/移植胚数

※ 妊娠率と着床率の違いは、周期で計算するか、胚数で計算するかです。

例）胚を2個移植して胎嚢が1個なら
妊娠率は　100%
着床率は　50%  となります。

○ 流産率
流産周期数/妊娠周期数

○ 妊娠継続率
妊娠周期数−流産周期数/移植周期数

○ 生児獲得率（出産率）
出産周期数/移植周期数
妊娠陽性周期でも、流産や死産した周期は分子から除かれます。

※ 妊娠継続率は、生時獲得率まで算出できない時に暫定的に算出するもののため、どちらもある場合は生児獲得率を参考にしましょう。

さて、本題の胚のグレードは何に影響するかですが、「全てに影響します」。

グレードが良いほど、妊娠率、着床率が高く、流産率が低いです。
流産率が低いということは、妊娠継続や生児獲得率への影響も小さくない事がわかります。

ただ、今回は初期胚移植ですので胚盤胞のグレードほど成績への影響は顕著ではなく、特に、初期胚のグレード1と2はほとんど差がないものと考えて良いかと思います。

以上です。
ご参考になれば嬉しいです。