新型コロナウイルスについて調べてみた。
最近話題のコロナウイルスについて調べてみました。
中国の武漢市は、コロナウイルス2019-nCoVによる発熱性呼吸器疾患の発生により、世界的な注目の的となっています。2019年12月、中国湖北省武漢で原因不明の肺炎が発生し、生きた動物の販売も行われた華南海産物卸売市場と疫学的に関連がありました。2019年12月31日に中国保健当局がWHOに通知したことにより、香港、マカオ、台湾の保健当局は国境監視を強化し、公衆に対する新規かつ深刻な脅威の出現をマークできるという懸念と懸念を生み出しました。(WHO、2020a、パー、2020)。
中国の保健当局は、2020年1月1日に集中監視、疫学調査、市場閉鎖などの公衆衛生対策を迅速に講じました。
SARS-CoV、MERS-CoV、鳥インフルエンザ、インフルエンザ、その他の一般的な呼吸器ウイルスは除外されました。中国の科学者は、2020年1月7日に短時間で患者から2019-nCoVを分離し、2019-nCoVのゲノムシーケンスを実行することができました。2019-nCoVの遺伝子配列は2020年1月12日にWHOで利用可能になり、これにより、さまざまな国の研究所が新規感染を検出するための特定の診断PCRテストを作成しやすくなりました(WHO、2020b)。2019-nCoVはグループ2BのβCoVであり、SARS-CoVと遺伝子配列が少なくとも70%類似しており、WHOにより2019-nCoVと命名されています。
SARSはSARS-CoVによって引き起こされる人獣共通感染症です。SARS-CoVは2002年に中国で最初に出現し、2003年に旅行関連の世界的流行を通じて拡散し、8,098例で致死率は9.6%でした。SARS-CoVの院内感染は一般的でしたが、主な貯水池はコウモリであると推定されましたが、実際の発生源および中間発生源は広東省のウェットマーケットでのジャコウネコであることが証明されていませんでした(Hui and Zumla、2019)。
MERSは、MERS-CoVによって引き起こされる、中東に固有の人間の新しい致命的な人獣共通感染症です。死亡率が35%に近いラクダまたはラクダ製品との接触にもかかわらず、ヒトはMERS-CoV感染を獲得すると考えられていますが、院内感染も顕著な特徴です(Azhar et al。、2019)。武漢市場での2019-nCoVによるウイルス性肺炎のクラスターの最近の発生は、国際的な健康に対する重大な脅威をもたらし、水産物市場での野生または飼育下の供給源に由来するブッシュ肉の販売に関連する可能性があります。
2020年1月10日現在、41人の患者が2019-nCoV動物に感染していると診断されています。41例の病気の発症は、2019年12月8日から2020年1月2日までの範囲です。症状には、発熱、怠感、乾いた咳、息切れおよび呼吸困難。
バイタルサインはほとんどの場合安定していたが、白血球減少症とリンパ球減少症が一般的でした。41例のうち、6人の患者が退院し、7人の患者が集中治療を受け、1人が死亡し、残りの患者は安定した状態にあります。致命的な症例には、呼吸不全と重度の肺炎のために病院に入院した腹部腫瘍と肝硬変の61歳の男性が含まれていました。診断には、重度の肺炎、急性呼吸dis迫症候群、敗血症性ショック、多臓器不全が含まれていました。
武漢での2019-nCoV感染は、重症度、致死率、および伝染性の点でSARSまたはMERSより全体的に臨床的に軽度であるため、症例が検出されないリスクが高まります。現在、人から人への感染の明確な証拠はありません。
現在、419人の医療従事者を含む739人の密接な連絡先が検疫され、症状の進展がないか監視されています(WHO、2020b、健康保護センターおよびHKSAR、2020)。2020年1月3日以降、武漢で新たな症例は検出されていない。しかし、中国以外の最初の症例は、2020年1月13日にタイの中国人観光客で報告された。
中国の保健当局は、積極的な症例発見、および完了した現在の患者集団の遡及的調査を含む、非常に適切で迅速な対応措置を実施しました。
Huanan Seafood Wholesale Marketは、調査、環境衛生、消毒を実施するため一時的に閉鎖されています。公共のリスクコミュニケーション活動は、国民の意識を高め、自己防衛手段の採用を改善するために実施されてきました。新規コロナウイルスに関する技術ガイダンスは開発されており、追加情報が利用可能になり次第更新されます。
ただし、新しいコロナウイルスに関する多くの疑問が残っています。
動物を介してヒトに感染するように見えますが、特定の動物やその他の貯水池、感染経路、潜伏期間、影響を受けやすい集団の特徴、生存率を特定する必要があります。しかし、現時点では、2019-nCoV感染の臨床情報は非常に限られており、年齢範囲、ウイルスの動物源、潜伏期間、流行曲線、ウイルス動態、伝播経路、病因、剖検所見、重篤な症例における抗ウイルス薬に対する治療反応。この発生の原因となっている動物の出所の手がかりがあれば、世界の公衆衛生当局は、野生または飼育下の条件から他の部分から武漢までの動物または製品の取引ルートおよび移動源を調べ、制限するための適切な取引制限または他の管理措置を検討する必要があります。
短期間での新規コロナウイルスの迅速な特定と封じ込めは、中国の公衆衛生当局による安心と称賛に値する成果であり、新たな発生を検出、特定、定義、および封じ込める世界的な能力の高まりを反映しています。最新の分析では、 短期間での新規コロナウイルスの迅速な特定と封じ込めは、中国の公衆衛生当局による安心と称賛に値する成果であり、新たな発生を検出、特定、定義、および封じ込める世界的な能力の高まりを反映しています。
このアウトブレイクは、2003年の中国の重症急性呼吸器症候群(SARS)である中国での新規コロナウイルスの発生の記憶を呼び起こします。SARS-CoVは2003年に中国南部から急速に広がり、2004年までに3000人以上が感染し、774人が死亡し、その後姿を消した。
ただし、中東呼吸器症候群(MERS)コロナウイルス(MERS-CoV)(世界保健機関、2019b)、2012年にサウジアラビア王国(KSA)のヒトで最初に同定された致命的な人獣共通感染症の病原体は、断続的な散発的な症例、コミュニティクラスター、院内での発生を通じて出現し、再出現し続けています。
2012年から2019年12月までに、850人の死亡(34.4%の死亡率)を含むMERS-CoV感染の合計2465件の検査で確認された症例が27カ国からWHOに報告され、その大部分はKSAにより報告された(2073症例、772死亡。MERS-CoV疫学、ウイルス学、伝播様式、病因、診断、臨床的特徴のいくつかの重要な側面が定義されているが、発生源、伝播、および流行の可能性を含む多くの未解決の質問が残っている。