JATECコースに参加して鼻血が出た
普段鼻血など流すことのない私。なぜ鼻血が出たのでしょうか?
Japan Advanced Trauma Evaluation and CareTM(JATECTM)
外傷救急の初期対応のトレーニング。丸2日間のみっちりコース。
イメージは以下の動画のようなものです。お人形を使います。
当時わたしは三次救急病院に勤務し、夜間救急を担当していました。
JATECコースを受講した理由
交通外傷や転落、災害など高エネルギー外傷に対する初期対応を覚えたかったのです。
というのは建前で…
本音を言うと、当時の救急医に愚痴ったのです。
「形成外科医に三次救急の当直は荷が重いです。」ってね。
そしたら救急部の部長に「こう言うコースがあるから受けて見たら?」と提案されたのです。(はぐらかされた)
それが通称『JATEC』。
外傷の初期診療を実際に手足を動かして学ぶコースです。二次救急に求められるスキル。専門家につなぐまでの初期対応を身に着けます。
「座学が苦手な私でも手足を動かして模擬練習できるとなれば、スキルが身につくかもしれない」そう感じてスケジュールを確認して速攻で申込みをした次第。意外にこういうのは嫌いじゃない。
そうしたら、事前にこれだけは頭に入れておいてね💌という通達(メール)が届きました😭
ラジャー😭
コースの内容
緊張性気胸や出血性ショック、意識障害など。刻一刻とバイタルサインが変化する中、緊急度の高い損傷を見つけ出して速やかに対処していく。
意識は?息してる?脈拍は?血圧は?
眼瞼下垂の診断などしている暇はありません👿
CT検査、採血などの検査をする前の段階の医療行為です。迅速性が求められます。なぜかって?検査室に移動中に心臓止まったらOUTでしょ。
情報も限られる中、検査よりも優先すべき医療処置があるのです。
実際に人形モデルを使い、胸腔ドレナージや外科的気道確保を行います。アドレナリンがドバドバでます。受講者は目がギラギラ😳
最後に試験
どんな損傷があるか、わからない状態からスタートです。
人形モデルの頭から足先まで、網羅的に見て聞いて触って診断。一方で、血圧が下がり始めたり、意識を失ったりというストーリーまで用意されています。
試験官(多分救命救急医)たちに囲まれて、一人ぼっちで人形と向き合います。バイタルサインをしめすモニター画面と音を頼りに手順良く捌いていくのです。
異次元の緊張です。想定外の事に出会うと、頭真っ白。
え?なんで血圧下がるの?
え?なんで呼吸状態が急に悪化するの?
自分の脈拍はバクバク、血圧はバーストし、そして呼吸を忘れ、脳は反応なしになってしまいます😅自分が急変してしまいます。
「そこの先生たち、黙って見てないで助けてよ!!」なんて言えません。だってテストですから。
ぼうっとしてたら模擬患者さんは「死亡」。。。で不合格になってしまいますからね。
みっちり2日間のコースを堪能し、燃え尽きたのでした。無事試験をパスし、家路につきました。身体の表面ががピリピリしているのを感じます。まだ緊張が残っているようです。
そして自宅の風呂で緊張をほぐそうと湯に浸かると…赤い液体が…そこで気づいたのです。鼻血が出ていることに😭
ここまで疲労がたまっていたとは…「まだ緊張状態が解けていなかった」とたしかに自覚した瞬間でした。
自分にお疲れ様と言いたくなりました。こんな状況、普段はないです。
このJATECのコースはこんな人にオススメ
研修医
二次、三次救急の当直を担当する、救命救急専門でない医師
ちなみに形成外科医には必要なし!
https://www.jtcr-jatec.org/index_jatec.html
あとがき
わたしにとっては普段は縁がありませんが、災害時の対応にも非常に有用なスキルになると信じます。
可能ならTwitter,Instagramも覗いてみて。 https://twitter.com/dr_kanaz https://www.instagram.com/dr_kanazawa/ いただいたサポートはJETSTREAMのペンの購入に使わせていただきます。