【初心者向け】カテーテルってそもそもなんやねん【検査？治療？それとも？】
私は循環器内科医で，私が「カテーテル」と言ったら，「心臓カテーテル検査 or/and 治療」のことになります．
そもそも，この「カテーテル」って何なのか？
循環器にあまり関与しない医療者の方は，もはや，「カテーテル」って言葉に苦手意識がある人もいるのでは？
今回は，そもそも「カテーテル」とは何か．特に，「心臓カテーテル」を中心に解説します．
カテーテルってそもそもなんやねん
最近では，一般の方々の医療に対する関心が高まり，カテーテル検査・治療がメディアで紹介されることが多くなりました．
「カテーテル」って言われると，「血管カテーテル」のことだけを思い浮かべがちです．
しかし，そもそも，カテーテルとは
「医療用に用いられる柔らかい管」
のことを指す医療用語です．
ドレナージチューブもカテーテルですし，尿道カテーテルもカテーテルです．
カテーテルの種類：心臓カテーテルの立ち位置
カテーテルの中でも，血管造影や血管内治療を行うカテーテルを，特に血管カテーテルといいます．
さらにその中でも，脳血管や心血管に対する血管カテーテルは，特に専門的に独立していることが多いです．
心臓（冠動脈や心腔内）に介入するカテーテルを用いた検査や治療を，「心臓カテーテル検査・治療」と呼んでいます．
心臓カテーテルはどんなことをするのか
心臓カテーテルの対象疾患には，大きく分けて3つのカテゴリーがあります．
➀虚血性心疾患の検査・治療
まずは，狭心症・心筋梗塞などに代表される虚血性心疾患です．
冠動脈造影（CAG）や左室造影（LVG），PCI（経皮的冠動脈インターベンション）などがあります．
心筋梗塞などの急性冠症候群は，救急対応が求められる場面も多く，最も迅速な対応が求められる，心臓カテーテルの花形分野です．
➁不整脈に対する検査・治療
心臓電気生理学的検査（EPS）のような検査や，アブレーションやペースメーカーのような治療があります．
虚血性心疾患に対するカテーテルのように，緊急で行うことこそ滅多にありませんが，徐脈性不整脈・頻脈性不整脈を合わせると，疾患頻度は多いので，カテーテルに携わる医療者にとっては，こちらも重要なカテゴリーです．
➂心不全・その他
その他に，心不全に対して行われる，スワンガンツカテーテルも，重要なカテーテル検査です．
スワンガンツカテーテルは，留置してそのまま集中治療室管理になることも多いので，集中治療に携わる医療者にとっては，むしろこちらの方が重要かもしれません．
その他，変わり種として，深部静脈血栓症に対する下大静脈フィルターなども心臓カテーテルの一環として行われることがあります．（施設によっては放射線科などが施行している場合もあり．）
心臓カテーテルの対象疾患は
虚血性心疾患，不整脈，心不全
の3つに大別される
まとめ
以上，「カテーテルとはなんぞ？」から，「心臓カテーテルの立ち位置」と「心臓カテーテルでやること」をザっと説明しました．
もう少し詳しいとこまでの解説は，この記事でしています．
今回は以上です．
お疲れ様でした．