ER心電図基本編の選択肢と解答　〈心電図検定2～4級向け〉

ER心電図基本編はとても良い問題集です。
今回、ER心電図基本編の全200問に選択肢と解答を作りました。
選択肢を使うことで学習の効率が上がります。

2025.1.30 問1～50無料公開中。

この機会に問1～50を解いてみてくださいね。
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2024.11.19
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2024.10.2 巻末におまけとしてWPW症候群のKent束の位置推定を載せました。あくまで参考程度にしてください。(該当問14、66、81、102)

✳記事は出来るだけ正確に執筆するように心がけていますが、誤りのある箇所もあるかもしれません。
そのときは何卒ご容赦ください。

〈参考〉心筋梗塞の部位とST上昇や異常Q波が出現する12誘導

中隔…V1(V2)
前壁…(V2)V3V4
前壁中隔…V1～V4 or V1～V3
側壁…Ⅰ aVL・V5V6
高位側壁…Ⅰ aVL
(下位)側壁…V5V6
下壁…Ⅱ Ⅲ aVF
右室…V1〈V3R V4R〉
☆後壁…V1〜V3でST低下、R波増高 〈V7〜V9でST上昇〉

前壁中隔＋高位側壁…Ⅰ aVL・V1～V4
前側壁(前壁側壁)…Ⅰ aVL・(V2)V3～V6
広範(広汎)前壁…Ⅰ aVL・V1～V6
下側壁(下壁側壁)…Ⅱ Ⅲ aVF・V5V6(or Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVL aVF・V5V6)

※急性下後壁梗塞(急性下壁梗塞と急性後壁梗塞を分けて考える)…
下記①②の組み合わせとなる
①下壁梗塞はⅡ Ⅲ aVFでST上昇、ⅠaVL・V2V3でST低下
②後壁梗塞はV1～V3のいくつかでST低下とR波増高(R>S)・急峻なT波

以下は臨機応変に考えましょう
Ⅰ・V1～V6…広範前壁としてもよい　(aVLがひとつ欠ける)
V3～V6…前壁＋(下位)側壁
V1～V6…前壁中隔＋(下位)側壁　(前側壁とされる場合も)

ER心電図基本編の選択肢

問1～50

問1
正しいものを1つ選べ
a.1度房室ブロック　b.左室肥大　c.正常心電図　d.早期再分極

問2
正しいものを1つ選べ
a.右房拡大(負荷)　b.左房拡大(負荷)　c.Brugada型心電図　d.早期再分極

問3
正しいものを1つ選べ
a.房室接合部調律　b.1度房室ブロック　c.低電位　d.中隔梗塞

問4
正しいものを1つ選べ
a.左脚ブロック　b.側壁梗塞　c.WPW症候群　d.異所性心房調律

問5
正しいものを1つ選べ
a.1度房室ブロック　b.心室固有(補充)調律　c.左房調律　d.房室接合部調律

問6
正しいものを1つ選べ
a.右脚ブロック　b.心室頻拍　c.促進性心室固有調律　d.WPW症候群

問7
正しいものを1つ選べ
a.右脚ブロック　b.左脚ブロック　c.心房細動　d.肺塞栓症

問8
正しいものを1つ選べ
a.左脚ブロック　b.2度房室ブロック　c.前壁中隔梗塞　d.促進性心室固有調律

問9
正しいものを1つ選べ
a.左脚後枝ブロック　b.下壁梗塞　c.洞調律　d.左室肥大

問10
正しいものを1つ選べ
a.側壁梗塞　b.2枝ブロック　c.右胸心　d.左右電極の付け間違い

問11
誤っているものを1つ選べ
a.ⅠaVL・V2～V4にST上昇を認める　b.Ⅱ Ⅲ aVFにST低下　c.急性高位側壁梗塞　d.V5V6にST上昇

問12
誤っているものを1つ選べ
a.3度房室ブロック　b.Wenckebach型2度房室ブロック　c.左室肥大　d.右脚ブロック

問13
正しいものを1つ選べ
a.促進性心室固有調律　b.心室頻拍　c.心室ペーシング　d.下壁梗塞

問14
正しいものを1つ選べ
a.WPW症候群　b.左脚ブロック　c.下壁梗塞　d.早期再分極

問15
正しいものを1つ選べ
a.心房頻拍　b.心房粗動　c.心房細動　d.洞性頻脈

問16
正しいものを1つ選べ
a.早期再分極　b.急性心膜炎　c.低体温　d.WPW症候群

問17
正しいものを1つ選べ
a.2:1伝導の心房粗動　b.洞性頻脈　c.心房頻拍　d.上室性頻拍

問18
正しいものを1つ選べ
a.1度房室ブロック　b.胸部誘導電極の付け間違い　c.左軸偏位　d.前壁および下壁の虚血を示唆するT波異常

問19
正しいものを1つ選べ
a.心房粗動　b.心房細動　c.心房頻拍　d.洞性頻脈

問20
正しいものを1つ選べ
a.下壁梗塞　b.房室順次電気的ペースメーカー　c.左脚ブロック　d.促進性心室固有調律

問21
正しいものを1つ選べ
a.房室接合部頻拍　b.1度房室ブロック　c.肺塞栓症　d.右室肥大

問22
誤っているものを1つ選べ
a.右脚ブロック　b.左軸偏位　c.右室肥大　d.前壁中隔梗塞

問23
正しいものを1つ選べ
a.心房頻拍　b.洞性頻脈　c.心室頻拍　d.上室性頻拍

問24
誤っているものを1つ選べ
a.促進性房室接合部調律　b.QT延長　c.右脚ブロック　d.J波

問25
誤っているものを1つ選べ
a.心房性期外収縮　b.心室性期外収縮　c.陳旧性高位側壁梗塞　d.ジギタリス効果

問26
正しいものを1つ選べ
a.左脚ブロック　b.心房ペーシング　c.ペーシング不全　d.電気的心室ペースメーカー

問27
正しいものを1つ選べ
a.上室性頻拍　b.洞性頻脈　c.心房頻拍　d.心房粗動

問28
正しいものを1つ選べ
a.低電位　b.若年性T波パターン　c.Wellens症候群　d.低カリウム血症

問29
誤っているものを1つ選べ
a.洞性不整脈　b.左室肥大　c.急性心膜炎　d.早期再分極

問30
正しいものを1つ選べ
a.Ⅱ Ⅲ aVFにST低下を認める　b.V1～V3にST低下を認める　c.ⅠaVLにST低下はない　d.mirror imageはない

問31　30と同一症例のため省略

問32
正しいものを1つ選べ
a.心室性期外収縮二段脈　b.心房性期外収縮　c.WPW症候群　d.1度房室ブロック

問33
誤っているものを1つ選べ
a.右室梗塞　b.Wellens症候群　c.洞調律　d.心拍数70/分

問34
正しいものを1つ選べ
a.上室性期外収縮三段脈　b.洞性不整脈　c.2度房室ブロック　d.心室性期外収縮

問35
誤っているものを1つ選べ
a.QT延長　b.房室接合部調律　c.陳旧性中隔梗塞　d.下壁および前側壁の虚血に一致したT波異常

問36
正しいものを1つ選べ
a.洞性頻脈　b.心房頻拍　c.心房細動　d.種々のブロックを伴う心房粗動

問37
正しいものを1つ選べ
a.aVLのみST低下を認める　b.Ⅱ Ⅲ aVFにST上昇　c.V4～V6にST上昇　d.mirror imageはない

問38
誤っているものを1つ選べ
a.心房細動　b.右脚ブロック　c.左脚後枝ブロック　d.左脚前枝ブロック

問39
正しいものを1つ選べ
a.下壁梗塞　b.心室頻拍　c.心房頻拍　d.上室性頻拍

問40
誤っているものを1つ選べ
a.心房性期外収縮　b.心室性期外収縮　c.左室肥大　d.急性下壁梗塞

問41
正しいものを1つ選べ
a.右室高電位　b.下位側壁梗塞　c.PR短縮　d.急性下壁梗塞

問42
正しいものを1つ選べ
a.3度房室ブロック　b.MobitzⅡ型2度房室ブロック　c.中隔梗塞　d.右軸偏位

問43
正しいものを1つ選べ
a.房室接合部調律　b.左室高電位　c.陳旧性下壁梗塞　d.3度房室ブロック

問44
誤っているものを1つ選べ
a.陳旧性(前壁)中隔梗塞　b.洞調律　c.左房拡大(負荷)　d.QT延長

問45
誤っているものを1つ選べ
a.肺塞栓症　b.洞調律　c.R波増高不良　d.QT延長

問46
正しいものを1つ選べ
a.前側壁の虚血に一致したT波異常　b.上室性頻拍　c.心房粗動　d.心房細動

問47
正しいものを1つ選べ
a.AAIペースメーカー　b.左脚ブロック　c.DDDペースメーカー　d.促進性心室固有調律

問48
正しいものを1つ選べ
a.心房粗動　b.心房頻拍　c.高頻度の心室応答を伴う心房細動　d.上室性頻拍

問49
誤っているものを1つ選べ
a.心房粗動　b.陳旧性(前壁)中隔梗塞　c.側壁の虚血を示唆するT波異常　d.心房頻拍

問50
正しいものを1つ選べ
a.PR短縮　b.急性側壁梗塞　c.poor r wave progression　d.心房性期外収縮

解答 問1〜50

問1 c　問2 d　問3 b　問4 d　問5 d　問6 c　問7 a　問8 a　問9 c　問10 b
問11 d　問12 a　問13 b　問14 a　問15 d　問16 b　問17 a　問18 d　問19 b　問20 b
問21 a　問22 b　問23 d　問24 c　問25 b　問26 d　問27 a　問28 b　問29 c　問30 b
問31－　問32 a　問33 a　問34 a　問35 a　問36 d　問37 b　問38 c　問39 b　問40 b
問41 d　問42 b　問43 c　問44 c　問45 a　問46 a　問47 c　問48 c　問49 d　問50 b