子どもが発熱！受診すべき？それとも様子を見るべき？小児科医が解説！

はじめに

「子どもが急に熱を出したけど、病院に行くべき？それとも家で様子を見ても大丈夫？」
こうした疑問を持つ親御さんは多いのではないでしょうか。

子どもの発熱はよくあることですが、すべてのケースで病院を受診する必要があるわけではありません。
大切なのは、**「受診が必要な発熱」と「自宅で様子を見てもいい発熱」の違いを知ること」**です。

この記事では、小児科医の視点から、発熱時の正しい対応をわかりやすく解説します！

1. そもそも発熱とは？

発熱とは、体の防御反応の一つです。
ウイルスや細菌が体内に侵入したとき、免疫システムが働いて体温を上げ、病原体と戦うのです。

つまり、「熱が出る＝悪いこと」ではなく、「体がしっかり戦っている証拠」でもあります。

発熱の原因には、以下のようなものがあります。

★ 発熱の主な原因

✅ ウイルス感染（最も多い！）
➡ 風邪、インフルエンザ、RSウイルス、突発性発疹 など

✅ 細菌感染（少数だが注意が必要）
➡ 溶連菌感染症、肺炎、中耳炎、尿路感染症 など

✅ その他の原因
➡ 熱中症、予防接種後の発熱、アレルギー反応 など

ほとんどの発熱は「ウイルス感染」によるもので、自然に回復することが多いです。

2. こんな場合は受診が必要！

「発熱＝すぐ受診」ではありませんが、以下のような場合は受診をおすすめします。

★ 受診すべき発熱のサイン

✅ 生後3ヶ月未満の赤ちゃんが38℃以上の発熱
➡ 免疫が未発達なため、重症化のリスクが高い！すぐ受診を！

✅ ぐったりしている、反応が鈍い
➡ 呼びかけに反応しない、ぼーっとしている、動きが少ない場合は要注意。

✅ 水分が取れない、脱水の疑いがある
➡ おしっこの回数が減っている、唇が乾いている、泣いても涙が出ないなど。

✅ けいれんを起こした（熱性けいれん）
➡ 初めてのけいれん、または5分以上続く場合は救急受診を！

✅ 発熱が5日以上続いている
➡ ウイルス感染なら3〜4日で解熱することが多い。長引く場合は別の原因の可能性も。

✅ 強い頭痛・嘔吐・首の硬直がある
➡ 髄膜炎の可能性があるため、すぐに病院へ！

✅ 息苦しそう、ゼーゼーしている
➡ 肺炎や気管支炎の可能性。呼吸の様子がいつもと違うなら受診を。

✅ 手足が冷たく、顔色が悪い
➡ 血液の循環が悪くなっているサインかも。迷わず受診を！

★ 迷ったときは地域の小児救急電話相談を活用！
夜間や休日など、受診すべきか判断に迷うときは、各都道府県が実施している小児救急電話相談を利用できます。
多くの地域では「#8000」で相談できますが、実施状況や番号は地域によって異なる場合があります。
お住まいの自治体のウェブサイトや広報誌で、事前に確認しておくと安心です。

3. こんな場合は自宅で様子を見てもOK！

次のような場合は、病院に行かなくても自然に回復することが多いです。

✅ 発熱はあるが、元気で食欲もある
✅ 風邪症状（咳・鼻水）があり、明らかに風邪っぽい
✅ 熱が出たばかりで、それ以外の症状がない
✅ 解熱剤を使ったら元気になる

4. 発熱時のホームケア

✅ 水分補給をしっかり！
✅ 衣服は調整する
✅ 熱が高くても無理に解熱剤を使わない
✅ 冷やしすぎに注意！
✅ 食欲がなくても無理に食べさせない

5. まとめ

✔ 発熱は体の防御反応で、すべてのケースで受診が必要なわけではない！
✔ 受診が必要なのは「ぐったりしている」「水分が取れない」「3ヶ月未満の発熱」などのケース！
✔ 元気があり、水分が取れていれば自宅で様子を見てもOK！
✔ 発熱時の適切なホームケアが回復を助ける！
✔ 迷ったときは「#8000」など地域の小児救急電話相談を活用！（事前に地域の対応を確認！）

発熱が続くと心配になりますが、「必要なときに適切に受診する」ことが大切です。
正しい知識を持ち、落ち着いて対応していきましょう！

何か気になることがあれば、かかりつけの小児科医に相談してくださいね。