損傷と治癒　P191

A 損傷
・損傷
■外力により組織が傷つくこと
■組織の解剖学的な連続が断たれた状態

・創：皮膚の連続性が断たれた開放性の損傷

・傷：皮膚の表面の連続性が維持された非開放性の損傷

B 損傷の治癒
１ 創傷の治癒

①一次治癒と二次治癒

・組織が損傷すると，生体はすぐに反応し修復を図る

・創傷の治癒は，大きく一次治癒と二次治癒に分けられる

一次治癒

・手術の切開創などは，組織の欠損は少なく，創の縁は互いに密着可能で，汚染は少ない

・速やかに修復され，大きな瘢痕を残すことはない

二次治癒

・鈍器などにより生じた創傷では，組織の欠損部分が大きく，創縁は互いに離れ，感染が併発しやすい

・治癒には時間がかかり，欠損部分には大きな肉芽組織が形成され，大きな瘢痕やケロイドを残して治癒する

・ケロイド
■過剰に形成された肉芽組織によって隆起した瘢痕
■創の場所や遺伝的な因子などが影響