PEARS®︎Trauma動画
G2010PEARS®︎アップデートコースのDVDには、英語版のTrauma:外傷の章が視聴できます.内容は,頭頸部外傷が疑われる傷病者へのアプローチとして観察と応急処置の流れを俯瞰できます.PEARSの学びは外傷でも内因性でも関係なく活用できるものと気づけます.
★小児の頭部外傷について★
生理的にみても小児の頭部は他の部位より相対的に大きいため,受傷率が高く,外傷を起こしやすいと云えます.
一次的損傷では,親御さんや,こども・赤ちゃんを管理する方々の予防が大事ですが,二次的損傷(脳浮腫)を引き起こす低酸素や低血圧の予防は更に重要であり,異常を早期発見できるPEARSプロバイダーコンピテンシーが効果的であると納得できます.酸素の流れが絶たれてはいけません.特に頭皮は非常に血管が豊富であり,頭皮だけの出血だけでショックに至ることも否定できません.小児の場合,低酸素や出血によるショックがあると死亡率は4倍とも報告があります.
酸素の影響を受けやすい小児・・・一度ショックや呼吸不全にて心停止に至ると予後は悪いと報告されてます.外傷後の迅速で適切な観察・管理は、二次的損傷による致命的な状態に陥ることを防ぐための早期介入へと繋がると思っています.