265. 近視抑制のための光学的介入

Optical interventions for myopia control

Logan NS, Bullimore MA. Eye (Lond). 2023 Sep 22. doi: 10.1038/s41433-023-02723-5. Epub ahead of print. PMID: 37740053.

近視の進行を遅らせるために、さまざまな光学的介入が行われてきた。このレビューでは、主要な研究とその結果を要約する。少なくとも18か月以上継続した、査読済みのランダム化比較臨床試験を同定した。無作為化臨床試験は、眼鏡13件、オーバーナイトオルソケラトロジー5件、ソフトコンタクトレンズ5件、低濃度アトロピンを併用したオルソケラトロジー3件であった。オーバーナイトオルソケラトロジーの試験が最も一貫しており、2年間の眼軸伸長の遅れは0.24～0.32mmであった。その他の方法は、光学設計の幅が広いため、よりばらつきがあった。眼鏡の介入の中では、累進加入レンズが最も効果が低く、眼軸伸長と近視進行をそれぞれ0.11mmと0.31D以下しか遅らせられなかった。対照的に、周辺部にレンズレットを配置した新しい設計のレンズでは、2年間の眼軸伸長と進行をそれぞれ0.35mmと0.80D遅らせることができた。ソフトコンタクトレンズの介入では、中型同心遠近両用レンズは3年間の眼軸伸長と進行をそれぞれ0.07mmと0.16D遅らせるだけであったが、二重焦点設計は3年間の眼軸伸長と進行をそれぞれ0.28mmと0.67D遅らせることができた。視力はほとんど影響を受けず、安全性も十分である。不確実な領域としては、治療後の進行加速の可能性と、光学的介入にアトロピンを追加することの有益性が挙げられる。

※コメント
効果的にはオルソが最も良いようです。新たに出てきているレンズドットタイプのレンズも効果はありそうですが、日本では使用できないため非常に残念でなりません。