79. 間欠性外斜視術後のexodrift期間の中央値は24か月であり，術後1日目の偏位量がexodriftの程度に影響を与える可能性がある

Clinical factors affecting the rate of exodrift after surgery in patients with basic intermittent exotropia

Kim S, Ha SG, Suh YW, Kim SH. Sci Rep. 2021 Mar 22;11(1):6484. doi: 10.1038/s41598-021-86004-9. PMID: 33753783; PMCID: PMC7985371.

間欠性外斜視（IXT）患者における術後経過観察中のexodriftの期間と術後のexodriftの割合（程度）に影響を与える臨床的要因を検討した。IXTに対して両眼外直筋後転術を受け，exodriftを有する患者の医療記録の後ろ向きレビューを実施した。exodriftは，遠見と近見で10⊿を超える偏位量と定義した。術後exodriftの生存期間中央値はKaplan Meier生存分析を用いて分析した。術後exodriftの中央値の期間により2群に分類した（早期群，後期群）。術後exodriftの割合に影響を与える危険因子を調べるために，重み付けCoxの比例ハザード回帰分析を実施した。合計108名の患者を対象とした。術前の遠見・近見偏位量はそれぞれ30.3±7.2⊿，29.5±8.6⊿であった。術後exodriftの生存期間中央値は24か月（範囲：6～48か月）。術後1日目の偏位量は，早期群では-3.8±5.5⊿（範囲：-16～8⊿），後期群では-7.7±4.6⊿（範囲：-16～4⊿）（p < 0.01）であった。マイナス値は内斜偏位を意味する。回帰分析では，術後1日目の偏位量がexodriftの割合と有意に関連していた（p < 0.01）。術後exodrift期間の中央値は24か月であり，術後1日目の偏位量がexodriftの程度に影響を与える可能性がある。

※コメント
この研究から言えることは，
・両外直筋後転を行った，平均年齢5.2±3.7歳（範囲，1〜36歳）の間欠性外斜視のexodrift（戻り）の中央値は24か月。このことから少なくとも術後24か月の観察は臨床的に意味がある場合がある。
・術後1日目で過矯正が大きい（よりET）と戻りに影響を及ぼす。後者に関しては完全に同意です。