11. RLRLは治療期間中，持続的に脈絡膜の肥厚を引き起こす。3ヶ月の黄斑部脈絡膜厚の変化のみで，12ヶ月の近視抑制効果をそれなりの精度で予測することができる

Longitudinal Changes and Predictive Value of Choroidal Thickness for Myopia Control after Repeated Low-Level Red-Light Therapy

Xiong R, Zhu Z, Jiang Y, Wang W, Zhang J, Chen Y, Bulloch G, Yuan Y, Zhang S, Xuan M, Zeng J, He M. Ophthalmology. 2022 Oct 11:S0161-6420(22)00780-1. doi: 10.1016/j.ophtha.2022.10.002. Epub ahead of print. PMID: 36240954.

目的： 低レベル赤色光（RLRL）療法を1年間繰り返し行った近視児の黄斑脈絡膜厚（mCT）の経時的変化と，近視抑制に対する治療効果の予測値を評価すること。
デザイン：多施設共同無作為化比較試験（RCT; NCT04073238）のデータの2次解析。
参加者：mCT測定が可能であった5施設のうち2施設でRCTに参加した8～13歳の近視小児。
方法：650nmの赤色光を発する家庭用デスクトップライト装置を用いて，低レベルの赤色光治療を繰り返した。ベースラインと1，3，6，12か月後のフォローアップ時に，SS-OCTで脈絡膜厚を測定した。視力，眼軸長（AL），調節麻痺下等価球面値（SER)および治療コンプライアンスが測定された。 主要アウトカム評価：ベースラインに対する1，3，6，12か月後のmCTの変化，および近視コントロールとの関連。
結果：120名の小児が解析に含まれた（RLRL群：n＝60，単焦点メガネ群：n＝60）。RLRL群では，ベースラインからのmCTの変化は1年以上にわたって正の値を示し，1ヶ月目に14.755μmの最大増加，3ヶ月目に5.286μm，6ヶ月目に1.543μmと徐々に減少し，12ヶ月目に9.089μmとなった。SVS群では，mCTの薄層化が認められ，ベースラインからの変化は，1，3，6，12ヶ月目にそれぞれ-1.111，-8.212，-10.190、-10.407μmであった。満足な近視コントロールは，ALでは年間進行率が0，0.05，0.10mm未満，SERでは0，0.25，0.50D未満と定義された。3ヶ月のmCTの変化のみを含むモデルは，12ヶ月間の満足な近視コントロールの予測識別力を持ち，曲線下面積は0.710-0.786であった。年齢，性別，ベースラインのALまたはSERを加えても，モデルの予測性能は有意に改善されなかった。
結論：この多施設共同RCTの解析では，RLRLは治療期間中，持続的に脈絡膜の肥厚を引き起こすことがわかった。3ヶ月の黄斑部脈絡膜厚の変化のみで，12ヶ月の近視抑制効果をそれなりの精度で予測することができる。

※コメント
引き続きRLRL療法の報告です。この方法で脈絡膜が肥厚し，近視進行が抑えられる可能性があるとの事。機序は不明ですが，非常に興味深い内容です。