268. 近視の危険因子：レビュー

Risk Factors for Myopia: A Review

Martínez-Albert N, Bueno-Gimeno I, Gené-Sampedro A. J Clin Med. 2023 Sep 19;12(18):6062. doi: 10.3390/jcm12186062. PMID: 37763002.

近視の有病率が世界的に増加していることから、本研究では近視の発症と進行に関連する最も関連性の高い危険因子を明らかにすることを目的とした。主な近視の危険因子を特定するために、PubMed、Web of Science、Scopusのデータベースを用いてレビュー検索を行った。対象論文は、このテーマに関連し、5歳から30歳までの被験者を対象に行われ、2000年1月から2023年5月の間に発表されたもので、英語で書かれ、全文が掲載されているものとした。近視の病因は、遺伝的要因と環境的要因の両方、および遺伝子と環境の相互作用と関連していることが証明されている。近視の両親を持つ子供の近視発症リスクは増加する（片親で2倍、両親で5倍）。環境因子については、教育が近視の有病率増加と相関する主な危険因子である。さらに、いくつかの研究では、近見作業における距離の短さ（30cm未満）と時間の長さ（30分より多い）が近視のリスクを高めることがわかった。一方、屋外活動（40分/日以上）の増加は、近視の発生率を減少させる重要な要因であることが示されている。結論として、近視罹患率を低下させるためにこれまでに提案された介入戦略は、屋外での活動時間を増やし、近業作業に費やす時間を減らすことである。

※コメント
Conclusions－本文より抜粋
要約
近視の発症と進行は遺伝子と環境の相互作用に関係していることが示されている。近視発症における遺伝的寄与の直接的な役割にもかかわらず、ある遺伝子型は同じ環境において他の遺伝子型よりも変化を受けやすい。このような背景から危険因子とその根底にあるプロセスを特定することは、臨床実践を導くために不可欠である。教育の強度は、近視の発症と進行の両方に関連する環境要因の一つである。近業作業は、特に長時間（30分以上）、かつ距離（30cm未満）を狭めて行う場合に、関与すると考えられている。さらに、屋外で過ごす時間の増加は、近視発症からの保護因子であることが示唆されている。しかし、現在までのところ、屋外での活動によって近視の進行が抑制される可能性を証明する十分な研究はない。したがって、これまでに提案されている介入戦略は、主に屋外での活動時間を増やすこと（1日40～80分）である。これは、近業作業の時間短縮と組み合わせることができるが、その有効性は臨床試験で証明されていない。近視や強度近視の進行を抑制するために、公衆衛生と臨床の両レベルで実行可能な手段を講じることができるようになった。