総合内科まだまだ診断中！フレームワークで病歴聴取を極める（4）

総合内科まだまだ診断中！フレームワークで病歴聴取を極める（4）
[第4回] 歩行障害のフレーム
森川　暢　Toru Morikawa
市立奈良病院総合診療科

ご存じ『総合内科　ただいま診断中！』に引き続き， メガネ先生が重要な疾患・症候について解説します．

はじめに

ピカピカ先生（以下ピ）：うーん……．
メガネ先生（以下メ）：どうした，ピカピカ先生．
ピ：いえ，歩行障害を主訴に来た患者さんがいるのですが，頭部CTで全く異常がないので……帰そうかと……．
メ：バカモーン．歩行障害は，頭部CTだけじゃないぞ！
ピ：また，フレームですか．
メ：フレーム野郎で悪いか！　歩行障害のフレームワークは以下の通りだ．

━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
○歩行障害のフレームワーク
・中枢神経疾患
・全身疾患
・心肺疾患
・整形外科疾患
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

ピ：歩行障害といえば中枢神経疾患のイメージでしたが，それだけじゃないんですね．
メ：そうそう．これらについて最初は網羅的に考えていくことが大切だね．では，それぞれ見ていこうか．