体調不具合日記 Ⅲ　その後・・・

体調不具合日記 Ⅲ のその後のお話。　

埼玉病院を退院の後、自宅で療養。

11月11日（月）　
朝から透析に病院に行く。　
体重を量った後、そこで待っていてと言われ、
看護師（技士かもしれないが以後、看護師で統一）より、
触診、２冊のパンフレットを渡され、診療情報提供書もなく
そのどちらかに自分で予約をして
血管外科（バルーン治療：PTAバルーンカテーテル）へ行ってと言われる。
？？？
いやいや？
私の透析を管理しているのは、この病院ですよね？
予約するのも、透析の情報も何もなく、
電話で予約して血管外科へ行って
何をどう言って治療してもらうのでしょう？

今までも沢山、色々ありましたし、こちらの希望は聞かないし、
看護師に伝えた内容は医者には伝わらない。

患者から殴られた時も、被害者の話は聞かずに、
加害者の話を聞くばかりで、こちらから改善をお願いしても
なかなか進みませんでした。
最終的に掲示をして貰いましたが、内容はまぁ、ナニコレですが、
良しとしました。
これは、看護師と事務長などの総務とのホウレンソウが出来ていない証拠。

他にも低血糖で帰宅時に倒れたり、
透析中に血圧が低下して胸が痛くなったり、
まじめにバイタルを報告したら、来るなと怒られ、
自力で他の病院へ行けと言われたり、
ドライウエイトを短期間で上げたり下げたり、
某工場でワクチンの二度打ち（おそらくは使用済みを間違って使ったか？）
を病院内で周知せず、隠ぺいしたり、
たぶん新人だと思われる看護師の
感性症対策や手順が別の看護師と違うと、指摘したら、
忙しいから不十分なところもあると言い放たれたり、
通院時に倒れて救急車を呼んだにも病院と連絡が取れず、
透析治療は関係ないとばかりに自力で循環器へ行けと言われたり、
透析時の血液低下が大きいと医者に伝えたら、
運動（自転車通院）をやめて病院へ来いと言われたりしていたので、
以前から、問題と感じる事や、対応の不備などから、
信頼を落としていると言っているので、
信頼させるにはもっとやり方、言い方があると言っていました。

どっちの方向を見て仕事しているの？
と何度も言っていたのと、過去の経緯から、
気に食わないのか、（アンガーマネージメントが出来ていない。）
それなら転院した方が、とまで言われ、
余計？？？です。

評判を落とすだけだなのに、本当に患者を顧客として見ていません。
あなたのこの発言は、この病院の看板を背負っての発言ですよ、
この病院医院長も含めた病院としての意見として考えて、
本当に良いのですね？

脅すのか？
とも言われましたが、脅してはいませんし、
意見や要望を言っているだけです。

脅すと取るのは脅されるような腹黒いことがあるからですけどね。

遅くなるので透析を始めることになり、
また、終盤で透析液厚下限警報が止まらず、
除水速度を200→100にして透析終了。
医者が透析結果と触診で、至急、血管治療をした方が良いという事になり、
病院と連絡を取り、診療情報提供書を出し、
血管外科に行くこととなりました。

自分の透析を決めて、シャントの手術も指定して、
透析を始めたのはこの先生です。
なので、血管外科へ行くとかは、この先生の側に責任があると思います。
間違っていますかね。
透析と血管外科は関係ないのでしょうか？

透析で起きる脱血不良は刺し方もありますが、
血液流量が少なる原因は透析には関係ないのでしょうか？

例えば、
ここに箱があり、この箱を維持するには2KGの水分量が必要で、
その状態の箱の重量を20KGとします。

摂取した量が1KG、排出した量が1KGの時の箱の重さは20KGですよね。
その時、透析で1KG除水したら、箱を量ると19KGになります。
何処からこの1KGは来たのでしょうか？
箱を維持する水分から、1KGの水分を引いたのです。

つまり、箱を維持すべき水分量を減らしているのです。

この状態だと、体は不調になりますし、
血液にも影響が出てきます。
結局、透析の管理が血管を詰まらせる一端を作っている。
そう考えるのが普通だと思います。

つまり、血管外科へ行く原因の一端は透析にもあるので、
責任範囲は私ではなく、病院側にあると思うのですけどねぇ。
結局、これもうやむやになりました。

11月12日（火）
夕方、血管外科へ行き、透析バールーンカテーテル（PTA）を受ける。
術後、血管外科の先生と話をする。

血管外科の先生曰く、血管狭窄がかなり進んだところがあり、
これはシャントエコーを数か月に一回すれば、
数値的に検査でき、PTAの回数も制限できるし、
QOL（クオリティ オブ ライフ）も良くなりやすい。

今の病院にシャントエコーが無ければ仕方がないが、
30床もある病院でシャントエコーが無いとはなぁ。
チャンとしている病院では半年に一回ぐらいはやるんだけどなぁ。
血管の責任範囲はと聞くと、
まぁ、普通は透析病院だけど。
エコーが無いんじゃ、
ここに半年に一回来てもらうしかない。という事で、
半年後の予約をして、診療情報提供書を貰い、終了。

どう考えても、この病院はおかしいことが多すぎる。
提案も連絡も私が言う事には拒否から入るんですよねぇ。
過去の問題も知っているだろうし、知らないのなら
内部のホウレンソウが出来ていないと言う事だし、
ビジネスマナーとか、プロフェッショナルマインドもない。

老人医療とか医者とかは、企業間取引とか売買取引とか
もっと勉強をしてほしいモノです。

透析を始める皆さんには、
病院選びは慎重に！

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