明日の臨床で使える関節モビライゼーション勉強会講義ノート　近位脛腓関節②２０２４/11/15

• 経歴

  • 2009年：理学療法士資格取得

  • 2009年〜2013年：整形外科で勤務し、リハビリテーションに従事

  • 2010年〜：院内でインソール作成を開始し、多様な患者の足の悩みに対応

  • 2013年〜：岡山に「あし屋」を設立し、スポーツをする子供からプロアスリートまでを対象に、オーダーメイドインソールの作成と足の総合ケアを提供

• 専門分野
  足の動作分析と関節運動学を基盤としたリハビリテーションおよびスポーツトレーニング。関節の評価と姿勢改善を目的としたアプローチを提供。

• セミナー内容
  今回のセミナーでは、特殊手技に頼らず、関節運動学に基づいた関節の評価方法と、正しい関節の動かし方を習得することを目的としています。

今回は膝関節の３関節の１つ
近位脛腓関節のモビライゼーション
３軸方向に動くのでその評価と動かし方を身に付けてもらう

上脛腓関節の前後滑りモビライゼーションの臨床的意義

足関節背屈と上脛腓関節モビライゼーションの関係

基本的な動かす方向の理解

• 前方滑り（Anterior Glide）
  足関節が背屈する際、腓骨頭はわずかに前方に滑る動きをします。この動きを再現するため、腓骨頭を軽く前方に動かすように誘導します。

• 後方滑り（Posterior Glide）
  足関節が底屈する際、腓骨頭は後方に滑る動きをします。この動きを再現するため、腓骨頭を優しく後方に動かします。

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動作の流れとテクニック

前方滑りモビライゼーションの流れ

1. 患者のポジション
   患者を仰臥位または座位にし、膝を軽度屈曲させます。リラックスした状態を確保します。

2. 固定
   脛骨を片手で固定し、腓骨頭が不要な動きをしないようにします。

3. 動きの誘導
   腓骨頭を前方にゆっくりと滑らせるように、親指で軽い力を加えます。圧は滑りを誘導する程度で、過剰な力をかけないことが重要です。

4. リズミカルな動き
   滑りが確認できたら、一定のリズムで滑らせる動作を数回繰り返します。力の方向と強さを一定に保ちます。