ミレーナにさよなら

※婦人科系のトピックです

２週間前くらいにミレーナという黄体ホルモンを出す器具を入れたのですが、その副作用で偏頭痛などが出てしまって抜く決意をした記事を少し前に書きました。

その後、婦人科へ行ったところ、先生がミレーナの発売元の会社に問い合わせてくださったらしく、少し詳しい説明を聞くことができました。ミレーナを入れる前の説明では、出血や痛みなどの副作用があるだけだし、経口薬であるピルは全身に成分が回ってから子宮に届くところ、ミレーナは子宮内に直接つけるため全身に作用することはないということだったのですが、私はあんなに装着翌日から暑さや浮腫みなどの体感があったのに全身に効いてないわけないと思ったんですよ。するとそれを先生も聞いてくださったらしく、血中にも微量だが溶けて全身へまわっている、ミレーナは低用量ピルに比べ３分の１の容量の黄体ホルモンを放出し、装着を続けると次第に量が落ち着いてくる、製造元の会社としては偏頭痛の副作用はデータとして持っていないので違うはずだ、浮腫みの報告はあるが大体装着後１カ月後くらいから出てくるようだ、などと仰っていました。

やっぱり全身にいってるのか・・。そりゃそうだよなぁ、あんなに胸の痛みや浮腫みがあるんだもん。というのがまずもっての感想ですが、微量と聞いていたのが３分の１って結構多いなと思いました。私はもともとあまり薬を飲まない方です。とはいってもインフルエンザの時はタミフルを飲みましたし、偏頭痛は耐えられないのでトリプタン系の痛み止めを飲みます。でも、ちょっと風邪を引いたくらいでは薬は飲まずに熱い紅茶を飲んで、マヌカハニーなめて、ビタミン剤を飲んで、暖かくして寝るタイプです。偏頭痛も強烈な痛みでなければ漢方薬を飲んで寝るだけの時もあります。いつも薬を飲まないのでたまに飲むとすごく効くような気がしていて、例えば漢方薬は１日３回食後に飲むものを、朝食後の１回だけ飲んで十分効いています。そう考えると普段から私は３回分が１回で効くわけですから、３分の１でも普通の人のピルくらいの効き目があってもおかしくないかもしれませんよね。なんて先生の説明を聞きながら考えていました。

それと偏頭痛はミレーナの副作用ではないという会社の説明ですが、ピルが偏頭痛の一因になりうるというのは、よく脳神経外科のサイトなどにも載ってますし、言われていることです。同じ成分が血中を流れるのだから、副作用の可能性を否定することはできないんじゃないかと私は思います。この１年くらいずっと漢方で落ち着いていた偏頭痛が突然トリプタン製剤が効かないほどの威力で再発したことが、ミレーナのせいだと断言はできなくても否定する理由も同時に見当たりません。

一番意外だったのは、副作用の訴えは１カ月後くらいから出てくることが多いという話で、だから私が浮腫みなどの副作用を翌日から訴えているのは早すぎる、というのですが、私としては最初の１週間ないし１か月を過ぎれば症状が落ち着いてくるから少し慣れるまで我慢しましょう、と言われるかと想像していたんです。最初がピークで症状が減少するならともかく、これから増すなら余計これ以上は続けたくないと、決意がますます固くなり、結局その説明を受けた後に抜いてもらいました。

抜くときが痛いという話も聞いたことがありましたが、確かに少し痛みはありましたが出血もなく平気でした。抜いたミレーナを先生が見せてくれました。親指くらいの大きさに見えました。当日の入浴は避けることと、２~３時間は出血があるかもしれないということを言われました。

ああ・・せっかく入れたのにさよなら、ミレーナ。何度もコロナの流行しているなか病院に通った労力と費用がもったいないし、せっかく内膜症の画期的な治療にあずかれると喜んだのに、残念ではあります。しかし合わないと分かっただけでも良かったです。これで次の選択肢を考えることができます。

いつもたくさんの患者さんを診ている先生ですが、副作用を訴えてミレーナを抜いたのは私が初めてだそうです。他の全員が問題なくても、自分だけに合わないということもあるんだから、これから一つずつ治療を試してみるしかないよと先生が言ってくださいました。製薬会社が副作用じゃないと回答してきても私の訴えを頭から否定せずにミレーナを抜いてくれて、優しい先生でした。

私のケースはレアケースのようですし、副作用を強調するつもりはありませんが、こんなケースもあると知っていただくのも誰かの役に立つかもしれません。私も事前に、少ないとはいえピルと同じ成分が血中に放出されると知っていれば、わざわざコロナ禍に血栓のできやすくなる処置をしに行こうとしなかったでしょうし、ピルのような副作用が出るかもしれないのなら偏頭痛に良くないかもしれないと自分でもっと警戒できたかもしれません。でも、偏頭痛持ちでなければ問題なかったでしょうし、ミレーナの前にピルを飲んだことがある人なら、同じ成分が薄まっているのですからとても良いものですよね。メリットもデメリットも含め様々な情報が必要な方に届くといいなと思います。