喀痰吸引実施手順（４）　気管カニューレ内部の吸引

吸引の実施

清潔

石鹸と流水で手を洗う

原則として滅菌された清潔な手袋を両手につける（または鑷子を持つ）

保管用の容器に入れてある吸引チューブを取り出し、連結管に接続して吸引器と連結する

（侵漬法の場合）吸引チューブの外側についてくる消毒液を洗浄綿などで拭く（連結部から先端まで全て拭く）

確認

吸引器の電源を入れて、原則滅菌精製剤の入った容器へ吸引チューブを入れ、吸引圧が事前に取り決められた設定になることを確認

吸引チューブの先端の水をよく切る

（人工呼吸器装着者の場合）

気管切開

（手袋の場合）利き手で吸引チューブを持ち、人工呼吸器の吸気を確認してから、利き手と反対側で接続を外す

（鑷子の場合）利き手と反対側の手に鑷子と吸引チューブを持ち、人工呼吸器の吸気を確認してから、利き手で接続を外す

外した後の回路は不潔にならないように保持する

挿入

吸引チューブの根元を完全には折らず、少し圧をかけた状態で、所定の位置（分泌物のあるところで気管カニューレ内部）まで静かに挿入する

吸引

吸引チューブを留めておくと、気管カニューレ内壁への吸い付きが起こる場合もあるため

（手袋の場合）吸引チューブを静かに回しながら

（鑷子の場合）一箇所に止まらないように気をつけて

分泌物を吸引する

抜去

吸引チューブを静かに抜く

（人工呼吸器の場合）

気管切開

呼吸器の接続を元に戻す

気管カニューレとの接続が不十分な場合、送気が十分にならないため注意が必要

回路を元に戻している時、吸引チューブを清潔に保持する

終了後の清潔

吸引チューブの外側を洗浄綿などで拭く、吸引チューブを拭く洗浄綿などは、必ず一回ごとに破棄する

洗浄水を吸引し、吸引チューブ内側の汚れを落とす

鑷子の場合は鑷子を所定の場所に戻す

吸引器の電源を切る

吸引チューブを連結管から外し、保管容器に吸引チューブを戻す、または単回使用の場合は原則として破棄する

手袋を外す

終了

吸引が終了したことを告げ、ねぎらいの言葉をかける

痰が取りきれたかどうかを確認する

利用者の希望の姿勢に整える

（人工呼吸器の場合）

人工呼吸器の作動状況を確認する（人工呼吸器回路の接続、固定位置、固定の強さ、皮膚の状態などを含む）

石鹸と流水で実施者の手を洗う、またはすり込み式のアルコール製剤による手指消毒を行う

次回使用物品の確認

水や足りない物品を補充する