健康:　「壊疽性膿皮症」　＜－　これまた予想外で、超老人の方こじらすと命の危険が迫ります

今回は「壊疽性膿皮症」について見ていきましょう。

こないだ、新聞をよんでいたところ、その方のの親８０歳がころび、打撲となり、治ったはずが、実は「壊疽性膿皮症」で亡くなったという記事を読みました。

ちなみに、若い方なら恐らく何の問題もなかったとおもわれます。

超老人になると、同じ問題でも大きくなる可能性が大きいようです．．．

医師ではないので軽く触れていきます。

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「壊疽性膿皮症（（えそせいのうひしょう）Pyoderma gangrenosum: PG）」:　稀な慢性炎症性疾患であり、特徴的な痛みを伴う皮膚潰瘍を形成します。

症状:

• 初期症状は、小さな赤い丘疹や膿疱として現れることが多いです。

• 病変は急速に拡大し、深くえぐれた潰瘍を形成します。

• 潰瘍の底は壊死組織で覆われ、辺縁は赤く腫れ上がります。

• 激しい痛みを伴い、日常生活に支障をきたすことがあります。

• 発熱や倦怠感などの全身症状を伴うこともあります。

原因:

• 正確な原因は不明ですが、免疫系の異常が関与していると考えられています。

• 約30％の患者は、外傷や手術後に発症することがあります。（パテルギー現象）　掲題の話では、単に転んだかでで最終的には壊疽性膿皮症となり亡くなりました。

• 炎症性腸疾患（クローン病、潰瘍性大腸炎）、関節リウマチ、血液疾患（白血病など）などの基礎疾患を伴うことがあります。

診断:

• 臨床症状と病歴に基づいて診断されます。

• 他の疾患との鑑別のために、皮膚生検や血液検査を行うことがあります。

治療:

• 壊疽性膿皮症の治療は、症状の緩和と潰瘍の治癒を目的とします。

• 薬物療法:

  • ステロイド薬（内服、外用、注射）

  • 免疫抑制薬（シクロスポリン、タクロリムスなど）

  • 生物学的製剤（インフリキシマブ、アダリムマブなど）

  • 抗菌薬（感染症を合併した場合）

• 局所療法:

  • 創傷被覆材

  • 壊死組織除去

  • 疼痛管理

注意点:

• 壊疽性膿皮症は再発しやすい疾患です。

• 治療には専門医の指示に従うことが重要です。

• 基礎疾患がある場合は、その治療も並行して行う必要があります。