口腔鼻腔瘻

【概要】
・犬で比較的多く、猫は稀
・歯周病、腫瘍、（外傷、電気ショック、医原性、オーバーバイト）により口腔と鼻腔の間に瘻管が形成され貫通
→慢性鼻炎、副鼻腔炎
→肺炎

【好発犬種】
・長頭種（ミニチュアダックスフンド）
・小型犬（TPなど）

【症状】
くしゃみ、片側性/両側性の鼻出血、鼻汁、（稀に眼脂）

【検査】
視診
歯周プローブ：同側の鼻腔から出血あり→口腔鼻腔瘻
レントゲン：腫瘍、骨融解
鼻汁の細胞学的検査
細菌培養/抗菌薬感受性
CT

【治療】
■外科的治療（exシングルフラップ法）※１
・原因となる歯を抜去
→欠損部を閉鎖する

↓術後

■内科的治療
・鎮痛薬
・抗菌薬

【予後】
・通常、適切な手術をおkなうことで治癒に向かう
※激しい努力性呼吸、床に縫合部分をこすりつけると縫合部位がひらくことあり

【インフォームドコンセント】
・術後、しばらくの間はくしゃみ、鼻水、鼻出血を認める
・縫合部位が治癒するまでは、硬いものを与えない