第二波
北九州で増加しているらしい。
そのうち至るところでこうなるだろう。
コロナがなくなったわけでもない
コロナにかからなくなったわけでもない
不思議でもなんでもない。やむを得ないことである。
行政判断と事実は違う。
それを履き違えてはいけない。
いまのうちにするべきこと
今までの総括
病院外(行政的な)
•問い合わせ窓口の整備:電話したつながらなさすぎ
•検査体制の確立:どこでも検査を
•感染が成立する状況の確認:三密なのかなんなのか？
•退院基準見直し:PCR陰性二回は妥当？
•治療の見直し:アビガンを外来処方できるようにするなど
特定医療機関だけが検査できるのはやはりおかしい。
コロナ検査と治療に謀殺される。
医療機関内
•治療アルゴリズムの見直し
•発熱外来の設置→スムーズな導線確保
•通常外来、検査を遂行するためのルール作り:コロナの完全否定なんか無理である。かもしれない場合は、やらないか、そうだと思ってやる、か二通りしかない
•本当に必要なPPEの確認:full PPEは必要？コロナとわかってきちんと対応すれば感染しない
•救急の受け入れ体制の整備:コロナ受け入れている病院が救急をとめる必要はない
•陰性化した患者の院内での病床管理:なかなか難しいが
•施設としての意思決定機関の設置:受け入れの決定、情報の集約、各種ルール作りの機関。スムーズな決定を。
•コロナ患者の治療にあたるチーム作り:ある程度習熟した人間がやるほうがスムーズな気が。やらされる人は大変だが。
•コロナ患者の検査•治療のルール作り:CT,エコー、外注検査など。妊婦さん全例検査必要か？手術前も必要か？
注意は必要。準備も必要。
でも相手を正しく理解することが一番大事。
医療従事者ありがとう、に答えるには、こんな中でもきちんと通常業務を遂行することが必要だと思う。
疲れるね、いろいろ。