元、保険屋のつぶやき９０

つぶやき８９を書いて
ふと思い出しました。
保険会社には
恐らく物凄い量の支払いデータが
蓄積されているものと思われます。

ひとつの考え方として
この疾病に関してどんな手術が行われ
入院の平均日数、通院の平均日数等
ほぼ基準になるものがあると。

以前、給付金の請求において
この疾病に関しては
大体このくらいの日数で終わるので
請求が長すぎます。
支払いは〇日分で切ります。
と言われた事があるのを思い出しました。
それでも個人差や病院の治療方針を加味したかのように余裕を持った日数で切った感じです。

今回の件でも予めデータに基づいて
調査を行なったのだろうか。

こうなると、浅い個人の経験くらいでは
全く太刀打ち出来ない事が分かります。

最近では60日型なんかが主流ですから
あまり問題にもならないかもしれません。