機能性発声障害
機能性発声障害とは
1. 機能性発声障害とは
機能性発声障害（Functional Voice Disorder, FVD）は、声を出すための身体的な機能には問題がないにもかかわらず、声が出にくくなったり、異常な声が出たりする状態を指します。喉頭や声帯には器質的な異常（例えば腫瘍や炎症など）が見られないため、「機能性」と呼ばれています。心理的なストレスや緊張が原因となる場合が多く、日常生活や仕事に大きな影響を及ぼすことがあります。そのため、筋肉に力が入りすぎるもの（過緊張がみられるもの）を過緊張性発声障害（hyperfunctional dysphonia）、筋肉に力が入らない・入りにくいものを低緊張性発声障害（hypofunctional dysphonia）と呼ぶこともあります。
2. 主な症状
声のかすれ：声がかすれて聴き取りにくくなる
声の出しにくさ：声を出そうとしても力が入りすぎたり、逆に弱々しくなる
喉の違和感：喉が締め付けられるような感覚や痛みを伴うことがある
突然の失声：極端な場合、急に声が出なくなることも
症状は個人差が大きく、話し方や声のトーンに影響することが特徴です。
3. 原因
機能性発声障害の原因は多岐にわたりますが、以下が主な要因です。
心理的要因
ストレスや不安、抑うつ状態などの精神的負担
パフォーマンスや人前で話すことへのプレッシャー
誤った発声習慣
長時間の無理な声の使用や、喉に過度な力を入れる癖
身体的要因
肩や首の筋肉の緊張
不良姿勢や呼吸法の問題
その他の要因
突発的なショックやトラウマ
長期間続く風邪や喉の不調からの回復後
4. 診断と治療
診断
耳鼻咽喉科の診察を通じて、声帯や喉頭の状態を確認し、器質的な異常がないことを確認します。また、心理的な背景や生活習慣についてもカウンセリングを行います。
治療・改善方法
発声指導
専門の言語聴覚士やボイストレーナー、ボイスクリニックの医師による正しい発声方法の指導。
心理的アプローチ
ストレスマネジメントやカウンセリング
認知行動療法（CBT）
ソマティックな心理療法（身体感覚から自律神経系を調整する）
身体的アプローチ
姿勢改善やリラクゼーション法
呼吸法や筋肉の緊張をほぐすエクササイズ
医学的アプローチ
ボツリヌス注射
場合によっては手術を行う
その他の治療、アプローチ
薬物療法や一時的な声の休養が必要となることも。
5. 予防とセルフケア
声の使い方を見直す：喉に負担をかけない発声を心がける。
リラクゼーション：日々のストレスを解消するための時間を確保する。
体のケア：姿勢を正し、肩や首のストレッチを行う。
プロに相談：症状が続く場合は早めに専門家に相談する。
6. おわりに
機能性発声障害は、適切なケアと治療を行えば改善が期待できる障害です。声の不調が続く場合、早めに専門家の助けを借りることで、回復への道筋をスムーズにすることができます。心と体の健康を大切にしながら、自分に合った方法で取り組んでみましょう。