Q.251 フィナステリド（商品名プロペシア）は長期の使用の安全性はどうですか？

Q   
自分はそんなでもないのですが、彼が抜け毛をとても気にしています。
フィナステリドの内服を彼が考えているようです。
ところで薬の副作用その他が気になります。
プロペシアは長期間飲んでも安全な、お薬なのでしょうか。

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A   
今ではフィナステリドはかなり長期間の使用歴があります。
ある程度の安全は分かっているようです。
かなりの症例数の記録があります。
実際のところ副作用の頻度としては少ないようです。

具体的には肝機能障害が起こりえます。
が頻度はとてもすくないという報告です。
ドクターA自身も実際の経験はありません。

生化学検査（一般的な検査で肝機能、腎機能など）などを実際にみていると肝機能障害は時折あります。
ですが、実際はアルコールが関与していたり、体重増加による肝臓の脂肪化（具体的にいうと脂肪肝になっている事が多いです）が原因であることがほとんど・・と経験的には思います。

また副作用というより、当然の結果とも考えられる精子の減少は報告されてます。
これは発売当初は製造会社は認めていませんでしたが、その後精子の低下はみとめました。　ただ、妊娠する確率などに影響はないという発表でした。

アメリカでは同じ内容で前立腺肥大症の薬として５㎎（日本の５倍）の製品がありますが、この量だと影響がありえます。
日本ではフィナステリドの５㎎の販売はありません。

以上の事に関してはある程度本人に納得してもらい、内服してもらう必要があります。

服用を中止すると約1年でもとの状態に戻るということ、
発毛剤ではなく進行をある程度抑制しりお薬であるという事も納得してもらう必要があります。

フィナステリドを中止してしまうと髪の状態は以前と同じ状態に戻ってしまう可能性も高いということも・・・

フィナステリド（商品名プロペシア）は男性ホルモンを抑制するお薬なので、人によっては性欲が減退する場合があるようです。

人によって差があるようです。元気な人には実際にはあまり起きないような印象です。
精神状態の方が大きいのかも？　という印象が自分にはあります。

精神的に落ち込んだ状態に近い場合などは薄毛にもなりやすく、どうしても性欲などは低下する可能性があります。
髪の毛がすくなくなるというのは、普通の人だと程度の差はあれ気分的には落ちこみます。　これは経験者でないとわからないと思います。

自分も一時期かなり髪が少なくなって、気分的にはよーくわかります。
これは当事者にならないと・・・きっと口でわかりますというのとはちょっと違う・・・というのが自分、ドクターAの意見です。

他人から「わかります」と言われても・・・ちょっとムカッとくる方もおられるのでは？　と思いますね。
（ほんとにあなたわかってます？と言いたい気分になりますね・・・自分がそうでしたから・・・）

ありがとうございました。　　　ドクターAでした。