20171002 診察日記

診察室へ入ったら、すぐに主治医は
「どうですか？体調変わったことなかったですか？」
と尋ねた。
「はい。大きな変化はありませんでした」
と患者は答える。
そして今度は患者が主治医に尋ねる番だ。
「それで、今日は
（好中球は）どうだったでしょうか？」

◎病名：
　進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移）
◎治療歴：
　1)ホルモン（TAM→LET→EXE）+ZOL
　　外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清）
　2)トモセラピー（骨転移放射線治療）
　3)アフィニトール
　4)ケモ
　PTX&bev→CAP+ホルモン（ANA+LPR）
　→VNR→PTX&bev（再）
　　※以上をゾメタと併用で
◎現在の治療：
　Halaven初回投与で
　骨髄抑制が起こったため、2回目中止。
　グランシリンジを3回/1週処方
　さあ、今日は投与できるかな。
◎おもな症状：
　骨髄抑制、倦怠感、食欲不振、発熱、
　口内炎症、手足ほてり、睡眠障害、
　吐き気（嘔吐）など

白血球を人工的に増やすお薬
「グランシリンジ」さまは、
見事にお仕事をされていた。

好中球の値は、
前回200台から、3,600へジャンプアップ！
さすがでございます。
前回も10倍に増やしてくださった、救世主。

肝臓の値は、項目によって増えたり減ったり
ちっとも傾向がわからない。
いったいどうなっているんだろうねぇ。
この件は保留。要経過観察となった。

マーカー（CA15-3、CEA）は横ばいでややUP‥

そんなわけで、あっさりと
本日のハラヴェン投与決定。
ついでに次週の投与も決定。
でも、今日投与したら
また骨髄抑制が起こってしまうわけですよ。
好中球3600なんて、もうお目にかかれないでしょう。

そこで。ケモ投与後は
グランシリンジ攻撃を再開することに。

週末、旅行に行く予定があることは
あらかじめ主治医に伝えてあった。
そこも気づかってくださったようだ。
今週、旅行直前に2日間連続で
グランシリンジを注射して
旅立つように言われた。

神さま仏さまグランシリンジさま、
今日もエリィは熱を出さずに
生きております。
どうかこのまま、ご機嫌の状態で
旅に行って帰ってこられますように。

ついでに、旅行中の天気予報がサイアクなので
できればそちらのご機嫌も
なんとかならないかと気をもんでいるけれど。
さすがのグランシリンジさまも、
それは知ったことではない。

再診料‥73点
医学管理等‥410点
検査‥634点
投薬‥171点（グリチロン、ウルソ‥4週分）
合計→8614点（86,140円）
※患者は3割負担（ただし高額限度額内）