20171024 診察日記

「北海道に行ったんですって？」
主治医は患者の顔を見るなり、
ナースからの前情報に食いついてきた。
「なんか、すごく元気そうに見える！」とも。

◎病名：
　進行性乳がん（多発性骨転移・多発性肝転移）
◎治療歴：
　1)ホルモン（TAM→LET→EXE）+ZOL
　　外科手術（右乳房全摘+腋窩リンパ節郭清）
　2)トモセラピー（骨転移放射線治療）
　3)アフィニトール
　4)ケモ
　PTX&bev→CAP+ホルモン（ANA+LPR）
　→VNR→PTX&bev（再）→ERV
　　※以上をゾメタと併用で
◎現在の治療：
　ERV（Halaven）は骨髄抑制で治療中止。
　現在休薬中。
◎おもな症状：
　倦怠感、食欲不振、口内炎症、
　手足ほてり＆痺れ、睡眠障害など

この2週間、旅行に2回も行ったし
映画も観たし選挙も行った。
プライベートが派手めだったと思う。
1ヵ月くらい治療を休んだら、
骨髄抑制は改善するのがパターン化してきた。

検査結果のポイントとしては
１） 白血球が正常値になった。血小板も回復。
２） 肝臓の値はALPのみ、やや上昇。
→経過観察範囲内、引き続き様子見。

さて。どうするエリィ。
治療をするのかしないのか。
主治医は相変わらず、
しないほうを強めに勧めているけれども。

まあ、やりますよ。やりますとも。
今のカラダは、治療できる状態ですから。

それでは次のカードを発表します。
（ドラムロールを各自、脳内再生願います）

決定！
抗がん剤「ゲムシタビン（ジェムザール）」

ジェムザールさんは、単独使用。
1クール→2投1休。

◎可能性のある副作用例◎
骨髄抑制‥とくに血小板減少がみられるケースがある
発熱‥高熱が出る人がいる
間質性肺炎‥咳やら息苦しさやらあるかも
ほか、ケモでお馴染みなあれこれ。

もちろん、骨髄抑制大魔王エリィは
少量の投与からスタートする。
白血球の減少に関しては、
ほかのケモに比べ緩やからしい。
ただこれまでのオイラの実績を考えると、
そんな一般論は信用ならない。

もう少しカラダを休めて、第1回の投与は
11月6日に決定した。
これで時間を稼げれば、
新薬どうするの？やってみるの？という議題に
寄せてもらえる。
あんまり素晴らしいお薬とは
言えないらしいけどさ。

いまのところ、遠くはあまり見ないで
近くのことに専念しよう。
めまぐるしい気候に負けず、
オレなりの
ベストコンディションを維持するのみ。
何ラウンド目かわからないけど、
ゴングがまた鳴ったようだからさ。

再診料‥73点
医学管理‥10点
検査‥206点
投薬‥163点（ウルソ・グリチロン4週分）
合計→452点（4,520円）
※患者は3割負担