ノルアドレナリンとデクスメデトミジンの併用は問題ないのか？
「ノルアドレナリンとデクスメデトミジンの併用は問題ないのか？」
という相談に対して
心電図新世界コミュニティでみや＠薬剤師の見解を述べました。
以下、心電図新世界コミュニティでいただいた相談です。
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みや＠薬剤師さんに質問です。
実際デクスメデトジンを使ってしばらくすると血圧がさがったり脈が落ちてきたりというのはよく経験します。
改めて薬について調べてみるとデックスは中枢性α受容体刺激作用があると書いてあり、それはノルアドレナリンを止めるような作用だと習ったことがあります。
そこで質問なのですが、今呼吸器管理で心不全のコントロールにとっても難渋してて、ドパミン、ノルアド、ドブタミンを使ってる患者さんがいるのですが、鎮静をデックスでかけています。血圧は指示でアップダウンはノルアドからということでコントロールしてるのですが、夜は寝てもらう為にデックスの量を増やしています。そうすると血圧が少し下がってきてノルアドを増やす。INも増えるっていう感じの患者さんがいて私はモヤモヤしてるんですけど、デックスとノルアドの併用はそもそもいいのでしょうか？
末梢血管も相反する作用で締まりにくくなるのかなと思うのですが。
腎機能が悪く透析もしてるのでプロポも使えないし、ミタゾラムも使えないから仕方ないのかなとも思うのですが。
長々とすみませんがデックスとノルアドの併用について教えていただきたいです。
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