腹部救急画像解答5

腹部救急画像の症例3です。
解答は急性胆嚢炎でした。以下、キースライドです。

胆嚢頚部に結石を認め、胆嚢は腫大し、周囲に脂肪組織濃度上昇があります。
あと若干、壁肥厚も目立ちます。通常、胆嚢が腫大すれば引き伸ばされて壁は薄くなります。腫大しているにも関わらずこのくらい壁がみえるのは壁肥厚ととって良さそうです。風船も膨らんだら壁が薄くなりますもんね。

一言
胆嚢炎は肝臓へ炎症波及しない限り、肝胆道系酵素上昇を認めません。
胆嚢炎は画像診断が非常に重要になります。