UPDRS Part Ⅲ　３-４〜３-５

UPDRS Part Ⅲの続きです。

UPDRS Part Ⅲ　３-４ 指タッピング

【引用開始】
評価者への指示：左右の手を別々にテストします。評価者は運動の手本を実際にして示しますが、患者がテストされている間は行わないで下さい。人差指を親指にタップする動作をできるだけすばやく、大きく１０回するように指示します。タッピングの速度、振幅、すくみや中断、振幅の減衰などについて、左右別々に評価して下さい。

０： 正常： 異常なし。
１： ごく軽度： 次のうちいずれか：a)タッピング運動の中断ないしためらいを１, ２回生じ、規則的リズムが乱れる；b) わずかに速度が遅い；c)１０回のタップの最後のほうで振幅が減衰する。
２： 軽度： 次のうちいずれか：a) タッピング中に３～５回の中断がある；b) 軽度に速度が遅い；c)１０回のタップの中ほどで振幅が減衰する。
３： 中等度： 次のうちいずれか：タッピング中に５回をこえる中断、あるいは少なくとも１回以上のもう少し長い運動停止（すくみ）が認められる；b) 中等度に速度が遅い；c) 最初のタップの直後から振幅が減衰する。
４： 重度： 運動の遂行が、スピードの遅さ、中断、振幅の減衰などのため、不可能あるいは非常に難 しい。
【引用終了】
【出典元】Official MDS Translation Copyright | Last Updated January 29, 2019© 2014 - 2019 International Parkinson and Movement Disorder Society

指のタッピングは、すくみ現象の1つです。
動作の開始や途中で、止まってしまうことが特徴です、

こんな感じです。
https://www.youtube.com/watch?v=ZHmT89PnOsw

UPDRS Part Ⅲ　３-５　手の運動

【引用開始】
３．５ 手の運動
評価者への指示：左右の手を別々にテストします。評価者は運動の手本を実際に示しますが、患者がテストされている間は行わないで下さい。ひじを曲げて手の平を評価者に向けて、手をきつく握らせて拳を作らせます。手のひらは評価者の方に向きます。そこでできるだけ素早く拳をいっぱいに開かせ、この手の開閉を１０回できるだけ速くするように指示します。もし拳の握り方や開き方が不十分である場合は、十分に行うよう注意します。手の開閉の速度、振幅、すくみや中断、振幅の減衰などについて、左右別々に評価します。

０： 正常： 異常なし。
１： ごく軽度： 次のうちいずれか：a)運動中に１, ２回の中断あるいはすくみが生じ、規則的なリズムが乱れる；b)わずかに速度が遅い；c)１０回の運動の最後のほうで振幅が減衰する。
２： 軽度： 次のうちいずれか：a)運動中に３～５回の中断がある；b) 軽度に速度が遅い；c) １０回の運動の中ほどで振幅が減衰する。
３： 中等度： 次のうちいずれか：a)運動中に５回をこえる運動の中断がある、あるいは少なくとも１回以上のもう少し長い運動停止（すくみ）が認められる；b)中等度に速度が遅い；c) 最初の開閉運動のあと、振幅が減衰する。
４： 重度： 運動の遂行が、動作の遅さ、中断、振幅の減衰のため、不可能あるいは非常に難しい。

指のタッピングや手の運動は、臨床上、その日のリハ開始時に行うと、薬効の兼ね合いをスクリーニングで行っています。

それでは！

次は、UPDRS　Ⅲ　3-6 〜 3-8　です〜