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どうなるのか？アメリカＷＨＯ脱退？前兆はもう起きている。2025年1月31日最新!!エコノミストCharles Kennyの４つのインスピレーション記事。そこからわかるHIV陽性者の世界的動向

JiRo TANIcAWA

著者からの紹介
チャーリーズ　ケニーはアメリカのエコノミストです。彼は疾患･公衆衛生・感染症など、いわいる医療系の経済的流行を追うのが得意のようにみえます。今回はHIV/AIDSの記事の紹介ですが世界的株価で上がり下がりを気にしているトレーダーはこういった各国のニュースを追いながら、その出来事が株価・国の予算・個人的経済にどのように影響をあたえ、全体の収益または損失が株価にどのように影響を与えるか？を判断して、株の売った張ったの材料にしています。私は株式トレーダーではありませんが、そういった観点からもAIDSを読み解くことは可能です。
私はHIV/AIDSに影響を受けたNGOとして活動していますが今回、５つの各国の世界的ジャーナルを読むことで最新のＨＩＶ陽性者の片鱗をしることが出来るでしょう。

それでは５つの記事を訳していきます。

Nigeria: WHO Urges U.S. Government to Exempt HIV Treatment From Funding Cuts ナイジェリア：WHOのエージェントであるアメリカ政府がＨＩＶ治療予算をカット

世界保健機関（WHO）は、米政府に対し、現在行っている資金提供の一時停止措置からHIV治療を除外するよう訴えました。

WHOはウェブサイトに掲載した声明の中で、低・中所得国におけるHIVプログラムへの資金提供が直ちに停止されたことに懸念を示しました。

PREMIUM TIMESが火曜日に報じたところによると、ドナルド・トランプ大統領の命令を受け、米政府はナイジェリアやその他の発展途上国におけるHIV治療への支援を停止しました。

その結果、米国務省は、アフリカやその他の発展途上国におけるHIV治療プログラムである、大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）からの資金提供を少なくとも90日間停止しました。

世界的な機関であるWHOは、この措置が数十年にわたる進歩を逆行させ、世界中で毎年何百万人もの人々がHIVで亡くなっていた1980年代や1990年代に世界を逆戻りさせる可能性があると指摘しました。

WHOの懸念

WHOによると、これらのプログラムは世界中で3,000万人以上もの人々に命を救うHIV治療へのアクセスを提供しています。

世界では、2023年末時点で3,990万人がHIVと共に生きていました。

「HIVプログラムへの資金提供停止は、HIVと共に生きる人々を直ちに病気や死亡のリスク増加にさらし、地域社会や国々における感染予防の取り組みを損なう可能性があります」とWHOは述べています。

WHOは、長期的な資金提供の一時停止は、事実上、新たなHIV感染者と死亡者の急増を含む壊滅的な結果をもたらす可能性があると説明しました。

さらに、数十年にわたる進歩を逆行させ、米国を含む世界中で毎年何百万人もの人々がHIVで亡くなっていた1980年代や1990年代に世界を逆戻りさせる可能性があると付け加えました。

さらなる潜在的な後退

WHOはさらに、国際社会はHIVと闘うための努力において重大な挫折を被り、最先端の研究、診断、治療へのパートナーシップと投資を損なうだろうと述べました。

革新的な診断薬、手頃な価格の医薬品、地域社会ベースのHIVケアモデルの開発においてなされた進歩は深刻な影響を受け、世界中の公衆衛生イニシアチブに壊滅的な打撃を与えるでしょう。

トランプ大統領の命令

HIV資金提供の停止決定は、米国の海外援助プログラムの見直しを目的としたトランプ大統領の行政命令の一環です。

年間予算65億ドルのPEPFARは、世界中で2,060万人以上の人々にHIV/AIDS治療を提供しています。

資金提供の停止は、トランプ政権がプログラム全体を終了させる可能性があるという懸念を公衆衛生専門家の間で引き起こしています。

PEPFARの成果、課題

WHOによると、PEPFARは20年以上にわたり世界のHIV対策の要石であり、15歳未満の子供566,000人を含む世界中で2,000万人以上の人々にHIV治療を提供し、2,600万人以上の命を救ってきました。

ナイジェリアを含む50カ国以上で活動するPEPFARは、HIV関連の死亡者数と感染者数を減らす上で重要な役割を果たしてきました。

しかし、今回の資金提供の一時停止は、プログラムの継続性と、それを頼る何百万人もの人々の命に重大な脅威をもたらしています。

WHOは、PEPFARプログラムの突然かつ長期的な停止が、新たな感染者と死亡者の急増につながり、HIVとの闘いにおける数十年の進歩を逆行させる可能性があると指摘しました。

このため、WHOは資金提供の一時停止がもたらす影響について深い懸念を表明し、HIVと共に生きる人々への影響を最小限に抑えるための管理された移行の必要性を強調しました。

同機関は、命を救うHIV治療とケアの継続的な提供を確実にするために、PEPFARや他のパートナーを効果的な変革プロセスの管理において支援するというコミットメントを改めて表明しました。

著者から
2025年1月31日現在、アメリカ政府はＷＨＯからの脱退を示唆していますが、まだ決定ではないようです。しかし世界的ニュースにはなっていませんが、トランプ大統領で資金調達を止められる決定権でPEPFAR**の資金を90日間留めています。支援団体としてはPEPFARの90日間の予算停止だけで、また予算が復活するよう働きかけていると思われます。

（PEPFAR=2003年にジョージ・W・ブッシュ大統領によって開始され、これまでに多くの人命を救い、エイズの流行を抑制する上で大きな成果を上げています。当初は15カ国を対象としていましたが、現在は50カ国以上で活動しています。

Trump’s PEPFAR freeze set to affect more than 15,000 jobs in SA トランプがPEPFARをフリーズしたことで南アフリカの15000職種に影響を与えている

アーロン・モトソアエディ保健大臣は、米国大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）の資金凍結により、15,000人以上が影響を受ける可能性があると発表しました。

この資金は、南アフリカにおけるHIV/エイズとの闘いに不可欠であり、とりわけ、この病気との闘いを支援する人々の給与の支払いに充てられてきました。

抗レトロウイルス療法を受けている南アフリカ人は550万人です。

モトソアエディ保健大臣は、南アフリカには780万人のHIV/エイズ感染者がおり、そのうち550万人が現在抗レトロウイルス療法（ARV）を受けていると述べました。

同大臣は、PEPFARが南アフリカで最も影響を受けている27の地域を対象としており、これらの地域、つまり北部ケープを除く8つの州にある地域でのウイルスとの闘いを支援していると説明しました。

7つの地区はHIV/エイズ患者が多いクワズール・ナタール州にあり、5つは東ケープ州、4つはハウテン州などにあります。

合計で、少なくとも271,666人がウイルスと闘うために現場で働いています。このうち、15,141人が資金凍結の影響を直接受けることになります。

運営費と給与への影響

「私たちはグローバルファンドからの割合で、自力でARVを購入しています。したがって、私たちの最大の課題は給与と運営費です」とモトソアエディ大臣は述べました。

しかし、同大臣は、政府は資金凍結の公式な通知を受け取っていないとも述べました。しかし、資金提供を受けていたNGOから、資金が凍結されたことを知ったということです。


著者から
PEPFERの資金停止で南アフリカでも影響があることを示唆している記事です。南アフリカではＨＩＶ陽性者が服薬する抗レトロウイルス剤そのものの援助だけではなく、そこで働く人々またはその施設の運営費などもPEPFERの資金援助で成り立っているという事実をリポートされたものでした。

US aid freeze threatens 90% HIV treatment coverage in Nigeria – NACA　ナイジェリア国家エイズ対策庁（NACA）によると、米国の援助凍結は、ナイジェリアにおけるHIV治療の90％のカバー率を脅かす可能性がある。

…トランプ大統領は免除を称賛、ナイジェリアはHIV対策の主導権を握ると表明

ナイジェリア国家エイズ対策庁（NACA）は、米国政府が最近発令した、海外開発援助における90日間の停止を含む、海外援助の再評価と再編に関する大統領令について懸念を表明しました。NACAは、この決定がナイジェリアのHIV/エイズ対策を著しく混乱させる可能性があると警告し、米国の支援が現在、国内の治療負担の約90％をカバーしていると述べています。

ナイジェリアは、西アフリカおよび中央アフリカ地域で、ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染者数が最も多い国です。過去20年以上にわたり、世界のAIDS対策のパートナーは、ナイジェリア政府および国内の機関を支援し、HIV/エイズと共に生き、影響を受けている人々への予防、治療、ケア、およびサポートを拡大してきました。

米国政府は、大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）を通じて、長年にわたりナイジェリアのHIV/エイズ対策を支援してきました。特に、ナイジェリアのHIV感染者の治療を維持する上で貢献しています。

木曜日の援助凍結に対する声明の中で、NACAは、PEPFARナイジェリアが国内の治療プログラムにとって最大のドナーであり続けていると指摘し、その貢献が治療負担の約90％をカバーしていることを強調しました。

しかし、NACAのテミトペ・イロリ事務局長は、ドナルド・トランプ大統領政権が発行した救命医薬品および医療サービスに関する免除を称賛しました。この免除は、世界的なHIV治療プログラムに一時的な猶予を与えるものです。

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イロリ氏は、この免除により、ナイジェリアにおけるPEPFARが支援するHIV治療薬（ARV）の継続的な配布と医療サービスの提供が可能になったと述べましたが、米国が外交政策を再編する動きも認識していると述べました。同氏は、ナイジェリア政府が資金調達の主導権を握るための戦略を策定すると述べました。

「ナイジェリア政府は米国政府の免除に感謝しており、新政権下で近い将来、海外援助に変更が加えられる可能性があることを認識しています。

「ナイジェリア政府は、HIV対策におけるドナー援助政策の転換リスクを軽減し、HIVとの闘いにおける国の戦略目標とターゲットが達成されるようにするため、国内資源動員戦略を強化し、国内のHIV対策の所有権と持続可能性を目指します」と事務局長は述べました。

彼女は、効果的な利害関係者との協力、好ましい政策と環境の整備、そして政策立案者への働きかけを通じて、ナイジェリアは2030年までにエイズを終結させるという目標を達成できると熱弁しました。

「私たちは、患者コミュニティが引き続き全国のサービス提供拠点においてHIV治療サービスを利用することを奨励し、すべての州知事、民間セクターのパートナー、国会および州議会のすべての議員、市民社会組織、メディア、そしてその他すべての関連する利害関係者に対し、ナイジェリアにおけるHIV/エイズとの闘いへのコミットメントとサポートを継続するよう訴えます。

「私たちは、米国政府およびすべての国際パートナーに対し、国のHIV対策への継続的な貢献と支援に感謝いたします」と彼女は述べました。


著者から
1つ目の記事でナイジェリアの状況を示唆した記事を紹介しましたが、こちらはアメリカからのPEPFERの資金援助停止で、ＨＩＶ陽性者の治療カヴァー率90％を阻害することに踏み込んだリポートでした。またナイジェリア国内の政治家によってナイジェリアの予算をアメリカのPEPFERだけに捕らわれない政策創りのポリシーチェンジの内容でした。


Trump pauses global funding for key health programme but allows HIV drug access: What is PEPFAR, how does it impact India?

https://indianexpress.com/article/health-wellness/us-global-funding-health-programme-hiv-drug-access-pepfar-impact-india-9807137/

Trump pauses global funding for key health programme but allows HIV drug access: What is PEPFAR, how does it impact India?　トランプ氏、主要な保健プログラムへの世界的な資金提供を一時停止するが、HIV治療薬へのアクセスは許可: PEPFARとは何か、インドにどのような影響を与えるのか？


PEPFAR（President's Emergency Plan for AIDS Relief）は、2003年に米国政府が開始したHIV/AIDS対策のための国際的な支援プログラムです。このプログラムは、HIV/AIDSの予防、治療、ケアを提供するために、特に影響の大きい国々に対して資金と技術支援を行っています。

トランプ政権は、PEPFARを含むいくつかの国際的な保健プログラムへの資金提供を一時停止しましたが、HIV治療薬へのアクセスは引き続き許可する方針です。この決定は、特にPEPFARに依存している国々にとって大きな影響を与える可能性があります。

インドは、HIV/AIDSの感染者数が世界で3番目に多い国であり、PEPFARからの支援を大きく受けています。PEPFARは、インドでのHIV検査、治療、予防プログラムの実施に重要な役割を果たしてきました。資金提供の一時停止は、これらのプログラムの継続に影響を与え、HIV/AIDS対策の進展を遅らせる可能性があります。

ただし、HIV治療薬へのアクセスが継続されることで、既に治療を受けている患者への影響は最小限に抑えられるかもしれません。しかし、新たな感染者への対応や予防プログラムの拡大には支障が出る可能性があります。

この決定は、国際社会からの反応も大きく、今後の動向が注目されています。

著者から
以上4つの記事からPEPFERのＡＩＤＳ対策支援金がアメリカから停止されてからの影響をレポートしています。対象国は南アフリカ・ナイジェリア・インドの社会的影響でした。
今まで抗ＨＩＶレトロウイルス剤によって、ウイルスを持ちながらも慢性疾患として健康に暮らしていたＨＩＶ陽性者が数多く存在していていたわけですからPEPFERの予算が無くなってしまうと患者は薬剤を服用することが出来ません。クライアントは、即「死亡」とならなくても現在服薬していた薬剤に「耐性」が出来てしまい、今まで飲んでいた薬剤は使用することが出来なくなる可能性があるためです。あらゆる選択肢を残すためにも、早急な予算回復が必要です。そうです現在服薬していた薬を続けるために、、、。となると期間は90日以上にならないことが重要です。早急にこの問題を解決するにはPEPFERの予算復活しかありません。対象国が他の財源を探し予算を成立させるためには早くても3ヶ月以上は必要でしょう。今回のドナルド・トランプの予算停止決定は水面下で進められ発表は突然でした。


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